责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析

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1、责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析薛芳莉(江苏徐州市屮心医院221009)【摘要】目的探究实行责任制助产护理对产妇的分娩方式和母婴结局的影响。方法选择2012年8月至2013年8月在我院分娩的产妇200例,平均分组，每组100例，对照组应用常规分娩服务的护理方法，观察组应用责任制助产护理的方法，对比产妇的分娩方式和母婴结局。结果在分娩方式方面，两组差异具有统计学意义，观察组在第一、第二产程时间明显的低于对照组，在第三产程和产后出血方面，差异不具有显著性。在胎儿宫内窘迫和新生儿窒息比例方面，观察组明显的小于对照组，在护理满意度方面，观察组明显的大于对照组，

2、具有显著差异。结论应用责任制助产方式，全程实行一对一的护理方式，护理人员责任心大大提高，调动助产人员工作的主动性，产妇的满意度增加，医院的服务质量提高，值得推广。【关键词】责任制助产护理分娩方式母婴结局【屮图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)35-0186-01医学模式发展较快，现阶段医院的服务模式逐步发生转变，在传统模式中,医护人员是屮心，现在产妇是中心，责任制助产护理在产科中应用比较广泛，责任制助产主要指的是在产妇分娩时，专职的助产人员负责产妇的分娩过程，产妇的生产具有连续性，医院更加重视⑴。临床研究显示，现阶段，医疗服务

3、注重调节产妇心理以及生理，有助于提高服务质量，保证产妇的正常心理，提高分娩效果。本次研究主要是分析责任制助产护理对分娩方式、母婴结局的影响，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年8月至2013年8月在我院分娩的产妇200例，年龄为23至37岁，平均体重是(27・5±2.5)岁，身高为155至167cm,平均身高为(160.0±4.5)cm,体重为62至85kg,平均体重为(70.5±3.5)cm,孕周为37至41周，平均孕周是(38.5±0.4)周，初产妇为150例，经产妇为50例。通过检查，本组的孕妇没

4、有妊娠并发症。患者平均分组，每组100例，两组在基本资料方面具有可比性。1.2方法对照组应用常规分娩服务的护理方法，观察组应用责任制助产护理的方法。两组产妇在入院以后，宫口展开为2cm,进行助产护理。对照组实行常规的分娩服务，结合排班制度，助产士实行护理，多名助产士检测产程，并进行分娩助产。观察组实行的是责任制助产护理，在产妇临产期，安排责任助产士进行全程陪伴。助产人员首先是评估产妇基本情况，查阅资料，和产妇交谈，掌握产妇既往的疾病等，为产妇解释分娩的过程，消除产妇的紧张心理。产程护理分为以下阶段。1.2.1第一产程助产人员结合产妇文化水平，为产妇介绍环境、分娩的注意事项

5、，让产妇了解临床医生的情况，耐心的和产妇交流。结合产妇临床表现,当产妇发生异常情况时，及吋的采取处理方式。若产妇耐受性比较差，进行呼吸指导、按摩等。指导产妇营养摄取合理，房间的温度、光线适宜，让产妇熟悉环境。1.2.2第二产程在产妇宫口完全扩张以后，助产人员教给患者正确的呼吸方法，和产妇进行非语言交流，减轻产妇的压力，增加成功分娩的信心，对其临床症状进行密切观察，缓和分娩过程中的气氛。1.2.3第三产程产妇在成功分娩后，助产人员需要告知患者婴儿的情况，让产妇放心。安置新生儿后，新生儿和产妇适度进行皮肤接触。1.2.4接产后护理在接产以后，助产人员对产妇心理情况进行密切观察

6、，进行产后护理，帮助产妇进食，和产妇进行交流，让产妇具有成为母亲的感觉。1.3统计学分析应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料应用均数±标准差表示，数据资料进行x2检验，以P<0.05,表示具有显著差异。2结果2.1分娩方式对比在自然分娩率、引导助产率、剖宫产率方面，观察组分别是85.0%、14.0%、1.0%,对照组分别为70.0%、4.0%、26.0%,两组在分娩方式上差异显著。2.2产程和产后出血量对比观察组在第一、第二产程吋间明显的低于对照组，在第三产程和产后岀血方面，差异不具有显著性。2.3胎儿情况以及满意度在胎儿宫内窘迫和新生儿窒息

7、比例方面，观察组明显的小于对照组，在护理满意度方面，观察组为95.0%,对照组为80.0%,观察组明显的大于对照组，具有显著差异。见表表1胎儿情况和产妇满意度对比3讨论医学模式不断发生变化，社会对医院期望值更高，产科医学比较复杂，具有不可预见性，医患关系存在问题，影响到产科的工作，岀现医疗纠纷。责任制助产是分娩的模式，反映医务人员新的服务理念，能够缓和产妇的心理压力，增加自然分娩率⑵。在产妇分娩时，精神因素起到较大的作用，在分娩前，责任助产护士对产妇进行健康指导，通过语言和产妇交流，告知产妇不同产程阶段的特点，耐心的回答产妇的