探究实行责任制整体助产护理对产妇的分娩方式和母婴结局的影响

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1、探究实行责任制整体助产护理对产妇的分娩方式和母婴结局的影响曲淑光（山东省威海市文登屮心医院妇产科264400）【摘要】FI的：探讨责任制整体助产护理对产妇分娩方式及母婴结局影响。方法：取我院2011年5月-2012年5月收治100例初产妇，随机分成观察组（50例）和对照组（50例），观察组给予责任助产式分娩，对照组采用传统服务分娩方式，对比两组产妇分娩方式以及母婴结局。结果：观察组产妇剖腹产率明显低于对照组产妇，产程时间、产后出血量等情况均明显低于对照组产妇，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05>。结论：责任制助产护理能提高护理质量

2、，改善分娩方式以及母婴结局。【关键词】责任制助产护理产妇分娩方式【屮图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）21-0149-01随着现代医学的不断发展，产妇分娩服务模式也不断改变，经过不断的改进，已从传统的分娩方式发展到现在的责任制助产护理，不断适应现代医学产科模式。责任制助产护理主要讲宂优质服务，从宫颈幵大幵始，直到产后2h均由助产护士负责，通过对产妇进行心理及生理上的护理，密切观察产妇情况，填写好相应资料，做好接产、产程及产后2h的护理工作，从而有效改变产妇的分娩方式，提高分娩质量。本研究取

3、我院2011年5月-2012年5月100例初产妇，探讨责任制整体助产护理作用，现报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料现取我院2011年5月-2012年5月收治100例初产妇，产妇年龄为21-30岁，平均年龄（23.6±2.2）岁，产妇孕期35-41周，体重62-88kg,平均体重(66.5±5.4)kg；本研宄随机将产妇分成观察组和对照组，每组各50例。纳入标准：经检查，所有产妇各项指标均在正常值范围内，无妊娠并发症。排除标准：精神异常，具冇剖腹产特征，妊娠高危因素等产妇。两组产妇在年龄、孕期、体重等方面对

4、比，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法本研究给予对照组传统服务分娩方式，观察组给予责任助产式分娩，先报告如下：1.2.1建立责任助产小组在实施产妇陪产过程前，必须根据产妇实际情况成立责任小组。根据护士的年龄、职称及性格分组，每组设立一名组长，2-3名责任助产护士。•其中组长必须熟悉各项助产工作，且具备较强的沟通组织能力、协调管理能力等。对小组实行分层管理模式，由资历较高护士领导资历浅护士。1.2.2确定好岗位职责确定好各层工作人员的范围，要求各级护士遵守责任制度，明确责任范围。其中资历浅护士负责观察产妇生命体征，做

5、好接生准备工作；资历高护士负责对存在难产因素产妇进行指导，协助组长一同接生难产产妇，并在tl常护理中做好指导工作。1.2.3助产陪同产妇进入待产期后，可以在待产房中做好常规活动，护士亦可帮助产妇放松精神，让家属陪同产妇，给予产妇鼓励和支持。当产妇宫口扩大至2cm时，由1名助产护士接送到陪伴室，并安排1名家属陪同。冏吋在护理期间，护理人员应热情主动与产妇沟通，消除产妇焦虑、紧张心理，及吋了解产妇各方面需求，对产妇行健康教育，调动产妇情绪。在产程期间，护士密切观察产妇情况，了解胎儿活动状态，并及吋给予语言鼓励，增强产妇信心。此外，产妇分娩后

6、，密切观察2h,对产妇进行子宫按摩，帮助子宫收缩，等待情况稳定后，送回病房休息，并着手指导产妇对新生儿喂养。1.3统计学方法本研宄主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组产妇分娩方式对比经过护理后，观察组产妇剖腹产分娩方式明显低于对照组产妇，顺产方式明显高于对照组产妇，组间比较差异具冇统计学意义(P<0.05),详细如表1所显示2.讨论产妇分娩过程不可避免出现疼痛，因而容易导致紧张、焦虑等情绪，不良心理情绪亦进一步导致呼吸不规律，增加

7、皮质醇分泌，影响机体子宫收缩及运动，增加产妇分娩困难程度。根据相关研究显示，在产妇生产过程中改变服务方式，能有效提高生产安全性，改善母婴结局。为此，必须成立责任制整体助产护理，让助产士陪伴产妇身边，给予产妇鼓励和支持，保证产妇及胎儿安全。从准备分娩及产后2h,对产妇实行一对一传承陪护，从心理上和生理上给予产妇精心护理，消除产妇恐惧心理，生产过程中通过护理干预，有效减少产妇疼痛，保证分娩顺利进行。经本研究发现，对观察组患者采取责任制整体助产护理，患者自娩、助产率达90%，明显高于对照组产妇(60%)，剖宫产率只奋10%,明显低于对照组产妇

8、的40%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05>。实行责任制整体助产护理，通过周到的服务，节省产妇体力，缩短第一产程及第二产程吋间，同吋使用助产及自娩方式，能有效减少产后出血量，确保产妇生命安全。经护理