静脉麻醉下宫腔镜检查120例的护理配合

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1、静脉麻醉下宫腔镜检查120例的护理配合静脉麻醉下宫腔镜检查120例的护理配合摘要目的：讨论静脉麻醉下宫腔镜检查的护理配合，确保宫腔镜检查的成功率，减少并发症的发生。方法：随机选择患者120例，在静脉麻醉下行宫腔镜检查术，总结术前、术中、术后的护理配合。结果：本组120例患者在术中、术后均无并发症发生。结论：娴熟的护理配合是静脉麻醉下宫腔镜手术成功的有效保障。关键词静脉麻醉宫腔镜微创Abstractobjective:Inordertoimprovethesuccessratioofhysteroscopyandreducethecomplic

2、atingdisease,thenursingmatchingofhysteroscopywithintravenousanesthesiaisdiscussed.Methods:120casesofhysteroscopybetweenJanuarytoDecemberin2009isselectedrandomly.Thehysteroscopyisoperatedwithintravenousanesthesia,andthenursingmatchingissummarizedinthepreoperative,intraoperat

3、iveandpostoperative・Results:Complicatingdiseaseshavenotoccurredforthepatientsof120cases・Conclusions:Theadeptnursingmatchingprovidesbetterprotectionforthehysteroscopywithintravenousanesthesia・Keywordsintravenous;anesthesiahysteroscopy;minimallyinvasive近年来，宫腔镜手术以其微创伤、能够恢复子宫正常

4、解剖结构等优势而易于被患者接受，被广泛应用于妇产科。宫腔镜手术一般不需要麻醉，但术中需耍扩张宫颈管、切割子宫内膜或宫腔肿物，患者会感觉疼痛，因此需要在静脉麻醉下进行〈sup>[1,2]o2009年1〜12月在我院门诊宫腔镜室共进行静脉麻醉下的宫腔镜检查的患者中随机选择120例进行观察，现将护理配合经验介绍如下。资料与方法一般资料：本组120例患者，年龄28±10岁,体重55±10kg,无严重内科并发症。其中子宫内膜息肉25例，子宫黏膜下肌瘤25例，不完全流产25例，宫腔积液25例，宫腔粘连20例。麻醉方法：丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻

5、醉，常规吸氧。术中进行ECG、SP0₂.BP的监测。宫腔镜手术方法：患者排空膀胱取截石位，常规消毒。用宫颈钳夹住宫颈前唇，以探针探明宫颈深度和方向，接通液体膨宫泵，用5%葡萄糖溶液膨宫。宫颈口扩张至Hegar6.5〜7号。先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢植入宫腔镜。打开光源，根据手术需要调节膨宫泵压力，注入膨宫液。待宫腔充盈后，可转动镜体，按顺序全面检查。根据病人具体病情实施和应手术，留取标木送检。以上患者手术过程顺利，均无术后并发症及麻醉并发症出现。木组患者采用静脉麻醉下宫腔镜检查，手术时间10-30分钟，手术时间较

6、未用麻醉患者缩短，术中出血量少，无术后感染。患者术后2小时后均可口行离院。护理(1)术前护理：宫腔镜检查前预约准备：患者在门诊经医生诊治后，需宫腔镜检查者，经患者同意，安排其相关的各种化验检查，如口带、清洁度、B超、乙肝等。若对疼痛敏感需用麻醉者，告知检查前禁食、禁水，术前晚禁止性生活。宫腔镜检查术要在月经干净后3〜7天进行。根据患者月经周期情况和患者预约大致检查时间，若不能前來可预约下次吋间。检查前患者的准备：护士根据病历核对患者各种检查结果，了解其病情及心理状态，向患者介绍术前常规的准备工作与麻醉手术过程,使患者对手术有初步了解，解除其恐

7、惧的心理，增强患者对医护人员以及战胜疾病的信心。询问禁食、禁饮、过敏性等,做好良好的人文关怀及心理护理。(1)术中配合：协助患者摆好截石位，关节处垫以软垫，做好保暖工作。再次核对病人无误后建立静脉通道。由于采取丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉，丙泊酚注射时患者常有局部疼痛，尤其是手背的小静脉，因此我们常选用前手臂大静脉穿刺，降低疼痛发生率^[2]o术中监测及配合：护士应密切观察患者的生命体征及手术进展，做好应急准备，及时供应术中所需的各种物品。根据需要调节膨宫机的压力，记录膨宫液出入量，密切观察膨宫管有无空气，严防空气栓塞。灌注

8、速度不宜过快，灌注量不宜过多^[3]o术中配合麻醉师，保持患者呼吸道通畅，生命体征平稳。(2)术后护理：手术结束，待患者清醒后，告之术后注意事项