采用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔102例的临床观测

《采用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔102例的临床观测》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、采用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔102例的临床观测摘要：目的对于混合痔102例患者，采用痔上动脉结扎内痔悬吊术进行治疗的临床观测。方法取我院肛肠科己经确诊为混合痔的102例患者（自2011年9月16口〜2012年2月08口入住），所有均为通过病史，临床症状及检查等确诊为混合痔的患者。将其分为观测组和对照组，方法随机。每组分为各51例。对照组应用常规的治疗手段（外剥内扎术）进行治疗；观测组应用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗，现分别对其住院所需时间、术后疼痛的轻重程度、术后的出血情况以及患者的满意度进行比较。结果两组分别在

2、住院时间、术后疼痛轻重程度、出血情况、满意度进行比较，观察组均优于对照组（P〈0・05）。结论痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔疗效可靠，值得临床推广使用。关键词：痔上动脉；结扎；内痔悬吊术；混合痔痔疮是直肠肛门疾病的一种常见疾病，按内痔发生的部位分原发性内痔和继发性内痔，内痔可分为四期，一期为有便血症状，二期为便血伴便后痔块脱出，可以自行还纳，三期为便血伴便后痔块脱出，可以用手还纳,四期为痔块长期在肛外，不能自行还纳，四期内痔即为混合痔，临床上一般考虑手术治疗［1］。现我院肛肠科对2011年9月13日〜2012年2月2

3、0口入住的混合痔患者102例分为观测组（应用外剥内扎术进行治疗）和对照组（痔上动脉结扎内痔悬吊术进行治疗），疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择自2011年9月16日〜2012年2月08日入住我院肛肠科的混合痔患者102例，所冇均为通过病史，临床症状及检查等确诊为混合痔的患者。将其分为观测组和对照组，方法随机。每组分为各51例。对照组中男性有29例，女性有22例，年龄平均为（43±5.67）岁。观测组中男性有23例，女性有28例，年龄平均为（45±4.65）岁。两组患者各项指标无明显差异，无统计学意（P

4、〉0.05）,具有可比性。1・2方法选择自2011年9月160-2012年2月08日入住我院肛肠科的混合痔患者102例，所有均为通过病史，临床症状及检查等确诊为混合痔的患者。将其分为观测组和对照组，方法随机。对照组应用外剥内扎术进行治疗；观测组应用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗，现分别对其住院所需时间、术后疼痛的轻重程度、术后的出血情况以及患者的满意度进行比较。1・3疗效观察①肛门疼痛，术后创面疼痛较重，肛缘出现水肿，肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血，隆起或引起肿胀，有明显痛苦者，需用哌替喘、吗啡方能止痛，或者术后创面时感明显

5、疼痛，排便、换夯时疼痛加剧,需服一般镇痛药，以患者疼痛难忍为准。②术后出血，便后出血量较多，便后滴血明显患者。③术后愈合时间，患者术后的伤口全部愈合，患者可以进行走动等活动。④患者的满意度分为满意、一般、不满意3个程度⑵。满意度二（满意+—般）/每组总人数X100%o1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料用t检验，计量采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组在住院时间、术后疼痛轻重程度、岀血情况、满意度进行比较，观察组均优于对照组(P<0.05),见表1。3讨论混合痔是肛肠外

6、科临床上多发病治疗要求尽量减少手术过程中对肛周造成的损坏，保障术后肛门功能的正常运行，减少手术后水肿、疼痛、出血等并发症的发生，临床上治疗方法很多，最常见的就是外剥内扎术，是1919年由Milos首先提出，后经Milligan和Morgem改良，一直运用到今天的临床上，该术式的优点有便于操作方法简单,对于孤立混合痔的治疗效果显著，但该术式对于多发混合痔的的治疗效果十分不好，如为多发，则有切除皮肽过多造成术后肛门狭窄的可能，而且术后肛门疼痛、肚缘水肿明显，结扎线易脱落，造成术后大出血，愈合时间长，平均愈合时间3~4w,由

7、于切除的皮肤过多会造成肛门狭窄，术后并发症发生率较高，如术后大出血、肛缘水肿、肛门疼痛、结扎线脱落等［3］。痔上动脉结扎内痔悬吊术与传统外剥内扎手术相比具有以下优点：①不切除和破坏肛垫，术后可保留精细控便能力，②如无大的外痔，肛门部位皮脐不予破坏，肚管及肛门部位皮肤没有创面，肛门部疼痛、水肿轻微，不伴发肛门狭窄，术后患者能很快恢复正常生活，③手术时间短、安全冇效，恢复快,术后尿潴留少，复发率低，④痔上动脉结扎内痔悬吊术因为结扎痔上动脉,因此术后发生出血几率明显减少，使其明显的优势［4］。本次临床研究结果显示：对照组的住

8、院时间、术后疼痛及总满意度均低于观测组(P〈0・05)o说明混合痔采用痔上动脉结扎内痔悬吊术疗效确切。综上，应用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔，能有效减轻患者症状，减少患者住院时间，提高患者诊治的满意度，值得临床推广使用。参考文献：[1]喻得洪•现代肛肠外科学[M]・北京：人民军医出版社，1997：192-193.[2]李钳，黄