异位妊娠药物治疗效果分析及护理体会

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1、异位妊娠药物治疗效果分析及护理体会异位妊娠药物治疗效果分析及护理体会【摘要】目的通过分析异位妊娠的药物治疗过程，观察其治疗效果以及明确护理的重要性。方法异位妊娠患者56例随机分为观察组（36例）和对照组（20例），观察组予甲氨蝶吟+中药汤剂治疗；对照组予甲氨蝶吟治疗。经治疗2周后，观察两组患者的妊娠情况。结果治疗后，观察组总有效率83.3%；对照组总有效率65.0%；两组比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。观察组总不良反应率22.2%；对照组总不良反应率为50.0%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）o结论药物治疗异位妊娠效果显著，并且屮西结合治疗更好，同时有针对性的护理对患者预

2、后有重要作用。【关键词】异位妊娠；药物治疗；护理；效果分析异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一［1］。如果不能够对其进行快速有效的处理可能会威胁到患者的生命。然而，市于多方面的原因，异位妊娠患者往往不能及时就诊、及时诊断和及时治疗，带来一定的严重后果。本次研究异位妊娠的药物治疗与护理，希望能给患者带来一定的福音。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年7月15日〜2013年7月15日在本院诊断为异位妊娠并在本院接受治疗的56例患者，年龄21〜36岁，平均年龄（27±2.2）岁。纳入标准：①所有患者都明确诊断为异位妊娠；②患者临床表现良好，无活动性出血和生命体征不平稳等征象；③因各种原

3、因患者耍求药物保守治疗者；④B超显示有胎心搏动，子宫附件可见包块，血绒毛膜促性腺激素（HCG）^2000mIU/ml者。排除标准：①阴道大出血者；②患者肝肾功能不全或有血液疾病；③B超示无胎心搏动者；④对甲氨蝶吟过敏者［2］。随机分为观察组（36例）和对照组（20例），两组患者间年龄、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组患者给予甲氨蝶吟60mg,肌内注射，1次/周，连续2周，同时联用中药汤剂治疗，方药组成：桃仁20g、红花20g、赤芍15g、延胡索15g、当归15幻煎服，连用7d；对照组患者给予甲氨蝶吟60mg,肌内注射，1次/周，连续2周。1.3

4、疗效判定显效：患者包块消失，并且无任何不适；有效：患者包块减小，偶感腹痛；无效：包块无任何变化，须手术治疗。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4不良反应重度：患者口感腹痛难忍、阴道出血严重，有严重的胃肠道反应，须停药治疗；中度：患者稍感腹痛、阴道少量出血，有轻微胃肠道反应，患者耐受；轻度：患者无明显腹痛、阴道出血、胃肠道反应。总不良反应率二（重度不良反应+中度不良反应+轻度不良反应）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有

5、统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗后,观察组总有效率为83.3%,对照组为65.0%o根据统计学分析，两组比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。见表1。2.2不良反应比较治疗后，观察组总不良反应率为22.2%；对照组为50.0%o据统计分析，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）o见表2。3护理3.1常规护理行妇科常规护理，卧床休息，避免剧烈运动，避风寒，饮食清淡。保持大小便通畅，防止腹压升高导致阴道流血增加。3.2心理护理由于很多患者对杲位妊娠的认识不够，易导致患者情绪紧张，产生消极影响，严重影响疾病的预后。所以，针对此种情况护理人员应做到：①帮助患者认识本病，消除患者的疑虑；

6、②与患者及家属沟通，取得其信任；③积极主动的关心、帮助患者，建立良好的护患关系。3.3动态观察病情与护理①患者的临床表现:在治疗过程中，时刻观察患者的病情，包括患者的阴道出血情况、腹部疼痛情况、药物反应及其患者的生命体征变化；②动态监测患者HCG的变化：如果HCG逐渐下降，直到降至正常，表明胚胎已经死亡；如果HCG继续升高，说明胚胎存活，随时有破裂的危险，应时刻警惕；③药物的反应：患者注射甲氨蝶吟后，可能会有一些胃肠道等药物不良反应，应时刻观察患者的病情，及时向医纶汇报。4讨论异位妊娠属中医“頫”、“腹痛”范畴，是因为胚胎坐落异处，郁阻气机，气郁血瘀，瘀阻伤络，血不循经而外溢。治疗当以活血化

7、瘀，着重破瘀杀胚，畅通血行，促使瘀滞吸收。桃仁、赤芍、红花活血化瘀，有堕胎效果；延胡索，活血行气止痛，可防止患者子宫疼痛难受；当归，活血、补血、养血、止痛，乃妇科疾病之要药，有利于下胎和保护患者的健康［2］。本次研究显示：观察组总有效率为83.3%及总不良反应率为22.2%,明显优于对照组的总有效率65.0%和总不良反应率50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)o说明中西结合治疗异位妊娠效果显著，有益于