心血管内科神经症的治疗体会

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1、心血管内科神经症的治疗体会【摘要】目的：探讨神经症的治疗方法。方法：选择我院内科诊治的心血管神经症患者50例，随机分为观察组和治疗组，各25例。观察组予常规治疗和心理辅导，治疗组在此基础上予谷维素100mg,3次/d口服。比较两组临床疗效。结果：观察组治愈5例，总有效率为56%；治疗组治愈7例，总有效率为68%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论：有效的心理治疗结合大剂量谷维素治疗心血管神经症疗效确切，值得推广。【关键词】心血管神经症；内科；谷维素；治疗体会【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】100

2、4-7484(2013)09-0823-02心血管神经症是功能性神经症的一种类型,以心血管疾病的有关症状为主耍表现，中青年患者较为多见，女性多于男性，尤其是更年期的女性［1］。心血管神经症患者一般没有明显的器质性病变，但却使患者身心痛苦，严重影响生活与工作。近些年来随着生活工作压力的加大，心理方面対于心血管神经症患者的影响越来越明显，发病率也有所升高。本文对我院接收诊治的心血管神经症案例进行总结分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年5月〜2012年5月我院内科诊治的心血管神经症患者50例，所有入选患

3、者均符合心血管神经症的诊断标准。英中男16例，女34例，年龄37〜65岁，平均年龄44.5±6.8岁,病程8个月〜16年，平均病程3.2±1.9年。将随机分为观察组和治疗组，各25例。两组患者在性别、年龄、病程、病状程度等方面差异无统计学意义（P〈0.05）,具冇可比性。1.2治疗方法观察组予0受体阻滞剂如美托洛尔等常规药物治疗，同时辅以心理治疗；治疗组此基础上予谷维素100mg,3次/d口服，2周为一个疗程。1.3疗效判定标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，无效：在治疗后心电图没有改变，症状无改善；好转：在治疗

4、后心电图仍有非特异性ST-T改变或心率仍较快，临床症状有所改善；治愈：治疗后心率、心电图恢复正常，临床症状完全消失。1.4统计学方法所有数据都用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组治愈5例，总有效率为56%；治疗组治愈7例，总有效率为68%,治疗组疗效明显优于观察组，两组差异冇统计学意义（P〈0.05）,详见表E3讨论心血管神经症是以胸痛、胸闷、心悸及其他心脏病样表现的一种神经系统疾病。所谓的没有器质性疾病基础存在，是指目前的科学技术水平及

5、仪器设备尚不能检测出其神经系统存在的界常物质基础[2],临床具有一定的隐匿性。其发病机制尚不明确，可能与神经类型、性格、环境因素、遗传等因素有关，但发病以女性居多。女性承受着来自家庭、工作、社会等外界环境的巨大压力，一-些适应性较低的人就会因内分泌系统功能和神经系统失调而导致出现心血管神经症，尤其是更年期的女性，长期患病的患者会影响到正常的工作和生活[3]。因此，治疗此症应以心理治疗结合约物治疗。通过有效的心理治疗，患者可以进行自我心理调整。谷维素是治疗心血管神经症的常用药物，它具有调节自主神经的功能，减少内分泌平衡障

6、碍及精神神经失调的作用，同时能减轻焦虑、紧张情绪，起到稳定情绪，改善睡眠，从而达到改善精神神经失调的症状。而国内许多文献中也报道大剂量谷维索的疗效明显好于小剂量者，治疗的总有效率也比较高，且在应用大剂量谷维索治疗时，治愈患者的比例也比较高[4],因此，结合本研究笔者亦采用大剂量的谷维素进行治疗，并取得良好疗效，值得临床推广。参考文献：[1]王志勇•大剂量谷维素联合B-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析[J]•临床研究，2011,18(12)：42-43.[2]李绪跃，张平.脑蛋白水解物注射液治疗心血管神经症疗效观察[

7、J]•中国社区医师,2008,8(138)：7.[3]欧阳迪讷.不同剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效分析[J1.2012,1(1)：6.[4]马存有.不同剂量谷维索在心血管神经症治疗中的疗效对比分析［J1.2012,33(20)：4315-4316.