探讨综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点

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1、探讨综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点【摘要】目的分析综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点，指导临床正确治疗。方法抽取来我院诊治的神经科门诊失眠症患者100例，对其临床资料进行回顾性分析。结果失眠原因-因焦虑、抑郁、恐惧等精神因素者46例；因工作或学习压力、家庭及婚姻问题者27例；因出差或值夜班等生活节律经常改变者13例；因心动过速、心悸、呼吸不畅等躯体因素者11例；因咖啡因、麻黄碱等药物引起者3例。失眠类型-混合型者44例；入睡困难者21例；早醒者19例；维持睡眠困难者16例。结论综合医院神经科门诊失眠症患者的失眠原因主要为焦虑、抑郁、恐惧等精神因

2、素，失眠类型以混合型为主。【关键词】综合医院；神经科门诊；失眠症；临床特点失眠症是神经科门诊常见的疾病之一，是指患者的睡眠始发和维持发生障碍后睡眠质量不能满足患者的个体生理需要的一种状况，主要表现为患者在白天自感不同程度地躯体发困、精神萎靡、情绪低落、焦虑不安等[1]。随着现代生活节律及工作学习压力的不断上升，失眠患者不仅数量冇所增加，而且日趋年轻化，严重影响着患者的生活及工作质量，引起了临床的高度重视。1资料与方法1.1一般资料抽取的100例來我院诊治的神经科门诊失眠症患者均符合中国精神障碍分类及与诊断标准第3版(CCMD-3)中失眠症的诊断标准,且排除

3、了就诊前1周内有约物治疗史，有精神病史，酒精或药物成瘾史，人格障碍，有严重躯体疾病、脑血管病、妊娠哺乳、英他器质性病变引起的继发性失眠的患者及接受过正规心理治疗者。其屮，男性患者37例，女性患者63例，年龄15-78岁，平均年龄36岁。病程3个月一一20年。婚姻状况：己婚59例，未婚18例，丧偶19例，离异4例。文化程度：大专及以上55例，中学34例，小学11例。职业：干部41例，工人33例，个体或自由职业19例，农民7例。1.2方法在患者知情同意后对其失眠形式、程度、频率、躯体症状、生活规律等进行调查并记录，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对焦虑、抑郁等心

4、理状况进行评定。对所有患者的临床资料进行分析。2结果失眠原因-因焦虑、抑郁、恐惧等精神因素者46例；因工作或学习压力、家庭及婚姻问题者27例；因出差会值夜班等生活节律经常改变者13例；因心动过速、心悸、呼吸不畅等躯体因素者11例；因咖啡因、麻黄碱等药物引起者3例。失眠类型一一混合型者44例；入睡困难者21例；早醒者19例；维持睡眠困难者16例。3讨论3.1综合医院神经科门诊失眠症的特点失眠常与焦虑、抑郁情绪共存,长期的失眠会引发患者的焦虑抑郁情绪，而失眠常会作为焦虑、抑郁等情绪障碍的症状出现。本资料统计发现，综合医院神经科门诊失眠症患者失眠的主要原因为焦虑

5、、抑郁、恐惧等精神因素，约占46%,其次为工作或学习压力、家庭及婚姻问题，约占27%。失眠的类型主要为混合性失眠，约占44%,主要表现为每晚睡眠时间不足5小时、每周失眠3-4次、并非每晚失眠。3.2失眠的影响失眠患者不仅在白天会自感不同程度地躯体发困、精神萎靡、情绪低落、焦虑不安等，而且容易产生各种心理健康问题。据有关临床资料统计发现，原发性失眠患者中抑郁、焦虑、偏执、敌对、社交恐惧和注意力下降等症状不仅明显，而且发生率很高［2］。在患者产生这些心理问题后会过分担心失眠及莫所致后果，从而进一步加重失眠的发生频率及程度，形成恶性循环。3.3睡眠认知对失眠的影

6、响睡眠认知是指人们对睡眠的理解、看法及观念，正确的睡眠认知可帮助及指导人们睡眠，反Z,错误的睡眠认知会影响或破坏人们的睡眠。错误的睡眠认知主要有：认为每夭必须睡足8小时才有足够的精力工作及学习，每晚为控制睡眠时间而躺在床上强迫自己入睡，否则精神将会崩溃而影响工作、学习效率及成绩等对睡眠不切实际的耍求及对失眠过分的夸人；对失眠原因不正确的认识；采用睡前饮酒或服用安眠药等不正确的帮助睡眠方式。这些错误的认识将会导致焦虑，从而增加对失眠的恐惧而加重失眠的发生［3］。综上所述，综合医院神经科门诊失眠症患者的失眠原因主要为焦虑、抑郁、恐惧等精神因素，失眠类型以混合型

7、为主。失眠严重影响着患者的生活及工作质量，因此，提高临床医师对失眠等常见精神障碍的识别和处理能力，使其对失眠患者进行正确地睡眠认知教育及心理疏导，不仅能够预防部分与失眠有关疾病的发生，还能显著降低失眠率的发生。参考文献[1]龚守会，李晓晖，司颖溪，陈全凤，陈华先，张贵斌，罗韵文•综合医院神经科门诊失眠症患者临床特点分析及心理测评[J]•神经损伤与功能重建，2009年3月第4卷第2期：92.[2]李融，蔡志强，侯纲，等•失眠症患者的焦虑抑郁症状的调查[J].中国行为医学科学,2002,11(5)：530-530.[3]梁学军，戴光明，郑健•综合医院心理门诊失

8、眠症患者认知心理分析[J]•临床神经电生理学杂志，2008年4月第