老年代谢综合征患者的临床特点探讨

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1、老年代谢综合征患者的临床特点探讨重庆市永荣矿业有限公司总医院400000摘要：目的：探讨老年2型糖尿病患者合并代谢综合征的临床特点以及对糖尿病大血管病情变化对身体损害的影响。方法：选择2型糖尿病患者221例，分为合并代谢综合征组(MS组，103例)和非代谢综合征组(非MS组，118例)，将两组患者的临床资料进行详细分析，探讨两组患者下肢动脉硬化、脑梗死、冠心病的发病情况。结果MS组在身体质量指数、腰围、高三酰甘油血症和高密度-脂蛋白血症的水平，以及高血压、糖尿病、非乙醇性脂肪肝的患病率上均高于非MS组，差异有统计

2、学意义。结论MS组的老年2型糖尿病的肾脏损害、冠心病发生率较非MS组更高。关键词：老年：代谢综合征：2型糖尿病目前代谢综合征预防治疗的重要目标是抑制临床心血管疾病和2型糖尿病的发生率，对已有心血管疾病的患者则要预防心血管事件再次发生。木文主要针对老年代谢综合征患者进行相关探讨。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2014年10月至2015年10月内分泌科收治的老年2型糖尿病合并代谢综合征患者合计221例的临床资料进行分析总结。排除肾功能衰竭患者、糖尿病肾病显性蛋白质、继发高血压患者以及肿瘤晚期患者。分为合并代

3、谢综合征组(MS组，103例)和非代谢综合征组(非MS组，118例)。MS组中的男有70例，女有33例，年龄在60〜82岁之间，平均年龄(67.87±5.11)岁，糖尿病病程4〜20年，平均(11.81±5.24)年；非MS组患者中，男68例，女50例，年龄在61〜80岁，平均年龄(64.85±6.28)岁，糖尿病病程5〜20年，平均(10.69±5.07)年。两组患者性别、年龄以及糖尿病病程上的对比，差异没有统计意义(P>；0.05),因此具有可比性。

4、1.2方法经过专科医师认真咨询病史，通过一致标准检查，记录病史。人体的基本参数测试有体重、身高、血压、体质指数（BMI）。BMI=体重（kg）/身高平方（m2）。全自动仪检测指标：空腹测试血糖（FPG）、餐后2小吋（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘汕三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。1.3疗效判断标准MS诊断根据中华医学会糖尿病分会建议标准：（1）超重和/或肥胖，BMI≥25.0（kg/m2）；（2）高血糖，FPG>6.1mmol/L及或2hPG≥7.8mmo

5、l/L及或DM者；（3）高血压，SBP/DBP≥140/90mmHg或/及已确诊高血压并治疗者；（4）血脂紊乱，TG≥1.7mmol/L及或HDL-C<0.9mmol/L（男）、HDL-C<1.0mmol/L（女）。MS诊断：根据前四种组成成分的2项以上或所有的人。肥胖的诊断标准据2009年国际肥胖工作组提出了亚洲成年人的肥胖测试指标BMI≥25.0kg/m2。脂肪肝测试指标是据2015年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪肝病诊断标准》之中的B超测试诊断的标准。1.4统计学方法研究

6、中所有数据都将是采用SPSS16.0记录的统计学测试，计量数字的资料采用χ2检验，计量资料的数据则是用平均数&plUSmn;标准差Cx±s）的表现、使用t值进行测试分析，P<0.05，就是有显著性差异。2、结果2.1BMI比较老年患者的2型糖尿病合并代谢综合征的临床特点：老年2型糖尿病合并代谢综合征患者比例达到51.76%,该类患者的性别、年龄与未合并代谢综合征患者无明显差异，通过研究得出，MS组的体质指数BMI（29.28±3.19）高于非MS组（21.81±3

7、.09）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2其它指标的比较MS组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘汕三酯、尿素氮水平均明显高于非MS组，差别有统计学意义(P<0.05)。具体数据如表2所示：3、讨论老年患者单纯通过生活方式干预控制血糖的仅占8.2%,较为有效的改善方式是U服降糖药，可以使2型糖尿病快速改善，从血糖控制达标率可以看出,采用生活方式干预HbAlc达标率达64.7%,—方面提示健康生活方式在DM诊疗中的重要性，另一方面则说明药物也是不可或缺的因素之一［1】。代谢综合征包括了一

8、组致使动脉粥样硬化的症候群体，含奋糖尿病，2型糖尿病、血脂紊乱、甘汕三脂升高，高血压病、身体各个机能衰退、脂肪肝、骨质疏松以及中心性肥胖、过早动脉硬化和(或)冠心病等［2】。可以看出代谢综合征能明显影响人体细胞和机体的新陈代谢，还容易导致人体的心、脑、肾、肝和神经等各个脏器组织的功能障碍、机体功能衰退，再可能的是导致人体神经调节变动异常、人体的代谢内部环境发生物理化学状态