改良会阴侧切皮内缝合术临床效果观察及应用

《改良会阴侧切皮内缝合术临床效果观察及应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、改良会阴侧切皮内缝合术临床效果观察及应用【摘要】目的：改良会阴侧切皮内缝合术临床效果观察及应用分析方法回顾性分析、总结2009年10月-2011年9月一年我院住院顺产782例，胎吸1例，臀位助产3例，期中会阴侧切皮内缝合478例的临床资料观察结果自然分娩时为了缩短第二产程，减少会阴软产道不必要的损伤，防止新生儿窒息发生，助产时必须做好会阴侧切术的操作技能。近年来冇很多会阴侧切口采用可吸收线行皮内缝合报道文章。我院自2009年10月-2011年9月住院分娩总数1230例，其中有478例产妇经阴道分娩后采取了改良会阴侧切皮内缝合术，临床观察效果满意，无一例感染。现将报

2、告如下：【关键词】改良会阴侧切皮内缝合术；可吸收线【中图分类号1R714.3［文献标识码］B［文章编号】1005-0019(2013)12-0142-011材料与方法1.1一般资料年龄18-38岁，平均28岁，经产妇157例，初产妇629例，顺产782例，胎吸1例，臀位助产3例，478例会阴侧切口均用上海元洪医疗器械有限公司PGA(—线二针，线长120cmA1/27X1701/210X24)紫色3/0(2.0Metric)号可吸收线外科缝合线。1・2方法首先用甲硝哩足量会阴冲洗，明确粘膜层、肌层的解剖关系,用已经备好的可吸收线从伤口顶端0.5cm开始，连续缝合会阴

3、的粘膜层致处女膜缘，处女膜缘口缝合应采用内缘到外缘，后从外缘到外缘的“8”字缝合法，外阴部肌肉及皮下组织由内向外间断缝合，进针点尽量贴近皮内组织，但不能穿透皮内，全层缝合，不留死腔，出针点亦需贴近对侧皮内组织，针距0.8-lcm,既有利止血，关闭死腔，防止皮下脂肪液化、坏死，又达到缩小切口，减小切口张力的作用。皮肤采用小三角针，进针点自侧切口外端的皮下开始，对齐缝合第一针皮下组织后，剪去可洗收线游离一端线头，将线头埋于皮下，另一端连续褥式缝合皮内组织致会阴口，针距0.4-0.5cm,每针都将缝线自然拉紧，使皮肤对合平整，于阴道粘膜下打结，将结埋于粘膜下。术后注意保

4、持伤口清洁，每日早晚用0.05%碘伏溶液棉球擦洗。用红外线灯理疗照射，每H15-20分钟，预防性用抗生素一次，如会阴水肿者用硫酸镁纱布湿敷，效果显著。2结果478例会阴切侧皮内缝合均为一期愈合，三天后会阴切口平软，无硬结，无需拆线，产后3天出院，缩短住院时间，节省了注院费用。出院42天复查，470例会阴切口无硬结，皮缘对合良好，平坦呈线条状。4例出现间断跳线症状，挑出线头后均愈合良好。3讨论医用可吸收线，可直接被组织吸收，不致因为局部冇异物、线头而行成异物反应，粘连或遗留较大的瘢痕，可以减少某些产妇由于丝线引起的组织反应，不延迟皮内缝合的自溶时间，对组织刺激小，炎

5、性反应低，疼痛不明显，切口愈合快，有利于产后休息及早期母乳喂养，皮内缝合操作简单、安全、有利、不须拆线，分娩后48-72h即可出院，减轻产妇经济负担，值得进一步的推广应用。参考文献[1]张颖杰•舒明炎•主编•实用妇产科新型手术图解•第1版•广西科学技术出版社.1999.11：316[1]董立芹•林华丽•宋振兰等•改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法及应用，齐鲁护理杂志，2004.10(1)：1第一作者：姓名：吉云产科主任；黄丽琼产科护士长；陶丹丹王云梅均为产科室的助产士。