彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤60例临床分析

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1、彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤60例临床分析彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤60例临床分析摘耍：目的探讨多普勒超声在诊断子宫肌瘤的应用。方法采用回顾性分析方法对2012年5月〜2014年1月在我院进行诊治的子宫肌瘤患者60例，进行彩色多普勒超声检测结果与手术病理诊断进行对比分析。结果彩色多普勒诊断准确率为96.67%,手术病理诊断100%,差异无统计学意义(P?0.05)；彩色多普勒诊断误诊率为3.33%,手术病理诊断0%,差异无统计学意义(P?0・05)。结论彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤具有较高的准确率，是临床上较好的一种诊断方法。关键词：彩色多普勒超声；子宫肌瘤；临床分析子宫肌瘤是是女

2、性生殖器最常见的良性肿瘤之一，其发病隐匿，无明显症状，多在盆腔检查或超声检查时被发现。如何早期诊断成为广大临床医生关注的焦点。手术病理诊断是该病的金标准，但是其缺点具有创伤性，患者不易接受，目前彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤被认为是最简单有效的诊断方法[1]O本文通过对彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断进行对比分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月〜2014年1月在我院进行诊治的子宫肌瘤患者60例，年龄27〜68岁，平均年龄(35・2±14・5)岁，病程1〜3年，平均病程(2.2±1.2)年，其中11例月经量增多、33例有痛经史，16例月经紊乱，患者

3、均有孕产史。所有患者均出现子宫增大，质感较硬，腹部肿块的体征。所有患者术前进行彩色多普勒超声检查，并经手术治疗，术后行病理组织切片检查，证实确诊无误。1.2仪器所有患者均采用德国西门子公司生产的SIEMENS,X300超声诊断仪；探头频率：5〜2MHz。1・3方法多普勒超声诊断：嘱患者取仰卧位，在膀胱充盈下进行耻骨联合上方纵切、横切、斜切等多个切而扫描检查，待影像设备清晰显示子宫后，检测子宫的形态、卵巢大小和子宫前后壁、内膜的厚度等形态的异常特征［2］。嘱患者排空膀胱取截石位，进行阴道内的检查，注意观察子宫肌瘤的大小、位置、数冃等的情况，并观察异常回声、血流分布等情况。对子宫肌

4、瘤进行彩色多普勒血流检测，可以准确显示异常回声区内与血流供应情况，获得清晰的多普勒血流频谱，分析其特点，测得血流阻力的指数。所有患者均行手术治疗，进行组织病理学检查。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件对数据进行统计处理，计数资料组间比较使用x2检验分析，以P<0.05为显著性差异。2结果2.1彩色多普勒超声诊断与手术病理诊断结果的比较彩色多普勒诊断准确率为96.67%,手术病理诊断100%,差异无统计学意义(P?0.05)；彩色多普勒诊断误诊率为3.33%,手术病理诊断0%,差异无统计学意义(P?0.05),见表1。组1为彩色多普勒诊断，组2为手术病理诊断。3讨论子宫肌瘤

5、发病机制目前尚不十分清楚，与正常肌层细胞的突变、激素及局部生长因了有关，有研究认为了宫肌瘤是一种与激素依赖有关的肿瘤，雌激素是促进肌瘤牛长的主要因素。也有学者认为生长激素与肌瘤的发生发展有关。因此，了宫肌瘤的发生发展与多种因素有关，临床治疗主要以药物治疗和手术治疗为主，由于了宫肌瘤属于良性肿瘤，手术治疗效果比较明显，临床上早期主要以手术为主，并辅助一定的药物治疗为辅。近年來，随着医疗技术的发展，子宫肌瘤的检查方法常见主要有：超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、磁共振检查等，不同的检查方法有不同的优缺点。临床上患者比较乐意接受超声诊断检查，该方法具有简单、无创性、经济等特点［3］。

6、木研究结果显示，彩色多普勒诊断真确率与误诊率与手术病理诊断无明显差异，说明该方法具有很高的准确率和较低的误诊率，是一种比较可靠的临床诊断方法。可能原因分析：①多普勒超声诊断优于二维超声诊断,其可通过血流显像和频谱分析提示有无肌瘤及肌瘤所在部位，良、恶性等诊断；②一般患有子宫肌瘤时，子宫体检明显增大，了宫动脉血管变粗，血流供应丰富，血流灌注增加导致舒张期血速度增快，阻力明显减低，R值明显下降；③能清晰观察到子宫肌瘤直条状血流。彩色多普勒超声在诊断过程中应与了宫腺疾病相鉴别，在临床诊断过程中容易混淆，因此必须结合病史和体征进行诊断。子宫肉瘤与子宫肌瘤十分相似，鉴别困难，对绝经前后子

7、宫肌瘤持续增大者，尤其内见不规则无回声区，应高度怀疑肌瘤恶变。另外，也与操作技术水平及患者膀胱充盈的程度有关。在行多普勒超声诊断过程中应多角度仔细观察，必要吋进行辅助检查，以提高诊断率，避免造成误诊而对患者造成精神负担和经济损失。综上所述，彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤具有较高的准确率，是临床上较好的一种诊断方法。参考文献：[1]邓风莲，李锐，段灵敏，等•彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用[J]・中国超声医学杂志，2012,28(07)：639-641.[2]柴学云•彩色多普勒诊断100例子宫