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时间:2019-11-15
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1、精神和行为障碍ICD—第V章初级保健医生用简明版Page1品行障碍—F91#Page2主诉父母或学校老师可能就如何应对破坏性行为而寻求帮助。3诊断要点某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式,诸如:打架偷窃残忍故意破坏撒谎逃学欺负别人品行必须根据相应年龄和文化背景的正常规范来判断。品行障碍可能与在家庭和学校中的应激相关。4鉴别诊断某些反叛行为可能属于正常范围。家庭中教养原则不一致或冲突,或是学校的监督不够,都可能导致破坏性行为。破坏性行为也可能由抑郁状态,学习困难,环境问题或父母—子女关系问题所引发。可能伴发有多动障碍;如果活动过多和注意力不集中占有优势,参见
2、多动障碍—F90。5治疗指南患者和家属须知应该有明确而一致的有效纪律,但并非粗暴。避免惩罚。奖励积极的行为更有帮助。6治疗指南患者和家属的专科咨询询问破坏性行为的原因。只要可能,相应改变孩子的环境。鼓励父母对于好的行为给予积极的反馈或认可。父母双方应做到教养原则一致。对于不良行为应设定明确和肯定的限制,并事先告诫孩子超越这些界限的后果。父母应该立即追究这些后果而丝毫不能姑息。建议父母与老师探讨协调教育的方法。亲戚、朋友或社区工作者可以与父母协调一致进行教育。7药物治疗尚无确定的躯体治疗。8专家会诊若采取上述措施后仍持续存在严重的行为问题,考虑会诊。9
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