药学服务之用药指导之二

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1、21、药品缩写名称APC复测斯匹林LM盐酸左旋咪H坐OTC臧十.霉索TC盐酸四环素GS葡硼GNS葡萄糖钠盐NS牛理盐水NM硫诙霉索IN肌醇烟酸酯PAS-Na楓基水杨嘯V-A维牛素AV-AD维牛素ADV-B1维生索BlV-B2维生素B2V-B6维生素B6V-B12维牛素B12CO-VB复方维牛素BV-C维生索CV-D维生素I)V-E维生素ESB碳酸氢钠SD磺胺1密噪SG加米SM2磺胺二甲II密呢SDM磺胺邻二TW密噪SMD圖诙甲砒旋SMM磺胺间甲氧P密噪SMZ磺胺甲基异恶卩坐COSMZ复方磺胺甲基异恶畔TMP甲氧节氨唏定22、处方里她丁文t.i.d一口三

2、次i.V静鵬拥i.d皮内注射皮下Ofi.v.gtt静脉滴注p.o.口服q.n每晚i.m肌肉注射a.c饭前h.s睡时&m上午p.m下午p.r.n必要时s.o.s需要时p.c饭后g克kg公斤mg毫克ml毫升u单位i.u国际单位stat.!立即b.i.d一Fl两次s.i.d一日一次q・i.d-日四次i.hq.d每天q.h每小吋q.m每晨23、中药煎熬知识完全手册中药的煎药方法I重要。明代页家李时珍说：“丿、收汤药，虽品物专精修治如法而煎药者卤莽进次，水火不良，火候失度，0W药亦无功”；清代医家徐灵胎^：“煎药之法最宜深讲,药效与不效全在乎此”.叮见,方法不可

3、忽视O1＞对购器皿的要求最好用沙锅酚曲瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓质量高，搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝锅或删曷0因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与

4、

5、药I喲某些成分起化学反应，这种化学反应，轻者使药物屮的某些^效成分发生沉淀，药液中冇效含量降低，重则生成对人体冇害的物质，产生毒性。李时珍曾谢丄“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时「药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生"冋流”。煎锅要经常保持清洁,每次煎完药后最好立即去掉药渣,以免影响下次

6、煎药效果O2、冰量加水量应根据药量的多少，吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药2-3厘米为度，第二煎加水量可酌减。确定汤剂力1冰量有两种方法-种是经验估量法：另一种计量加水法，公式如下：头煎加水蚤药品总重量x3+煎煮时间X10+月彌量二煎加水量=煎煮吋间X10+丿_

7、删量加水量解表剂-般剂头煎400—600ML500—700ML二煎280—300ML；300—350ML滋补剂700—900ML400—500ML对于吸水性较强的草药，可选用:煎药代水法即将一剂药屮剂量大的草药另行煎熬，弃渣取汤，然后用英汁煎熬英他分煎合

8、汁｝去即将需水量大的与小的药物分煎，各滤出其,再混合煎熬浓缩O多汁浓缩法即将药合在起煎，煎上两三次，将每次煎取的300毫升左右的药汁删杂囲昆合在理续煎，幽腔300毫升左右丿］綢o前两种方法适用”个处方中只有少数儿味大剂量药的情况;第二种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂•还需注意的是，煎药吋不宜频频加水，这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽口」酌t青加点开水.3、泡为了捉高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟。冬天若用20~30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不自润开水浸，以免某些植物细胞中的蛋门质突然受规礙固、外层形成坚密的包膜

9、，或使部分高分了物质形成胶体不利有效成分浸出。4、掌握火候火候指火力的大小、温度的高低而言。分为“文火”、"中火”、“武火”三种。"文火”药物。阴半，煎朋三种：&（解表药）中煎（一般细重煎（滋补剂）4、注意时间药液呈微沸状态，药液中药物对缓慢不明显，俗称芝麻^虾II艮沸；每隔5-6分俐觉一次“中火”药液足现沸腾状厂药液中药物对湎明显，俗称鱼眼沸。每隔3-5分^搅一次“武火”药液呈沸溢状，药液屮药物对流极明显，一下翻腾，药液底层屮间部分见不到勿使溢出急火煮沸，慢火煎至液成o此乃至关睡。用武火速煎。头煎煮沸10-20分钟，二煎煮沸5-10分钟。用武火，煮沸

10、后改用中火。头煎煮沸20~25分钟，二煎煮沸］5-20分钟。用武火煮沸后改用文火。头煎煮沸30-40分钟，二煎煮沸20-30分钟。滋不啖药晶一般头汁煮沸后文火煎半小时至一小时；二汁煮沸后再煎半小时左右o个别的需炯煮数小时以上。因这类药品多为植物根茎、杲实，动物的卬、角、壳等,质地坚硕厚实，难于溶解.煎药前常需捣碎，并适当延t煎药时间。解表发汉类药物.般急火煮沸，再煎3-6分钟即可。此类药多系植物全草或花、叶，质蜩扬、气味辛香，富含挥发油，煎太久容易成分挥磁去，附氐药效。一般性药视貝体惰况，一般煮沸后再煎半小时即可。药物煎煮时间的长短，除与约物的质地冇关

11、，一般来说，凡质地坚硬、气味难出的药物，煎煮的时间以长为宜；质地软松、气味易出的药物煎时宜短。