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时间:2019-11-15
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1、膝关节镜检查和微创手术介绍人们常因膝关节扭了一下后疼痛,或常冇上下楼和下蹲疼痛,老年人常在走路时出现膝关节不舒服或疼痛,甚至关节变形。这些膝关节的问题是市于关节内的软骨和韧带等软组织损伤而造成的。过去想正确地诊断以上的问题很不容易。明确诊断厉也只能切开膝关节手术治疗。膝关节功能需要儿个月甚至儿年的时问才能恢复。现在治疗您的膝关节伤病大多不再需要切开手术和长期的恢复时间。医生可以利用关节镜直接观察膝关节内部來诊断和治疗您的疾病。如上图所示,关节镜包括一组放大镜和在关节内产牛冷光的玻璃纤维连接到显示器上,它让医生几乎可以看到膝关节内
2、的任何部位。关节镜通过微小的伤口(约5mm)进入关节内,能够明确诊断绝人多数膝关节伤病,并同时进行手术治疗。整个手术过程在局部麻醉或全身麻醉下进行,某本没有疼痛,人多数病人在手术后当天即能下地行走,并开始康复训练。关节镜手术具冇损伤小、恢复快、诊断准确率高。治疗效果良好,副作用极少等优点。目前,美国每年有200万至300万病人接受关节镜手术,成功率高达95%以上。适合关节镜手术治疗的膝关节疾病几乎膝关节内所冇的伤病都可以通过关节镜进行检查和治疗,最常见的冇以下几种:1、膝关节半月板损伤:人在跌倒、身体抓转或外力撞击下可造成半月板
3、损你半月板损伤后,您常会感觉行走时膝关节疼痛,有时您还会有膝关节被“别住”的感觉,稍活动才能恢复行走。还可出现人腿变细、上卞楼或下蹲疼痛等。半月板损伤一般不能自行愈介,需要做关节镜手术将损伤部分切除或修补。月黍关节半月板损伤及手术示意图2、膝关节交义韧带断裂:人在跌倒,少体扭转,或膝关节外伤时还可以损伤韧带。交叉韧带损伤后,您在行走运动时会感到膝关节打软(不稳定)不敢快跑和急停,多伴冇大腿肌肉萎缩变细,上下楼或下蹲疼痛等。交叉韧带断裂不能口行愈合,必耍时需在关节镜下手术重建这个韧带。膝关节交叉韧带断裂3、膝关节離骨疾病:膑骨(俗
4、称:膝盖骨)位于膝关节前方。它主要支技人体上下楼,下蹲和起立等活动。由于遗传,外你肌肉萎缩等原因,離骨形状或位置可出现异常(多为向外侧移位)那么当您上下楼,下蹲或起立时会感到膝关节疼痛,但在平坦路1侨上行走和跑跳时并无明显不适。懺骨疾病常需耍在关节镜下手术治疗,以减轻和缓解上下楼、下蹲或起立时疼痛。膝关节離骨疾病4、膝关节骨性关节炎:关节退变引起的老年性关节炎,创伤后关节炎,类风湿关节炎疾病均町引起膝关节表面的软TT破坏。主要症状为行走时关节疼痛,活动受限,关节伸不直,或关节畸形如o形腿、x形腿、K形腿等。若关节软骨轻屮度破坏,
5、或您暂时不能或不愿意接受关节管换手术,也可以在关节镜下去除骨刺,修整关节表面,和切除增生的滑膜来缓解疼痛。膝关节骨性关节炎膝关节内纤维朿带增生慢性滑膜炎5、膝关节内游离体(关节鼠):常常由于外伤或关节内骨刺断裂而形成町以游走的碎块称为游离体。当游离体游走到关节中间时会突然产生关节疼痛和卡锁,关节活动明显受限,慢慢活动待游离体离开关节间隙后才逐渐恢复。可以在关节镜下将游离体摘除。膝关节内游离体6、膝关节内纤维束带增生:当您上下楼梯,下蹲或起立时出现膝关节酸痛或打软,但在平坦路面上走跑不受限。这是由于膝盖骨与人腿骨之间的边缘常有先天
6、发育过程中遗留卜•來的薄膜束带状纤维组织,外伤或炎症使它增厚变人,并伸入到膝盖骨和大腿骨的间隙中被挤压而引起疼痛和关节不稳定。此病保守治疗效果不理想,在关节镜下将束带切除能有效解除病痛。7、慢性滑膜炎:滑膜是膝关节内衬的一层膜,上而有丰富的神经和血管。很多原因可以引起慢性滑膜炎。主要表现为阴雨天或劳累后关节肿胀不适。疼痛。在关节镜下将增生的滑膜组织切除,可以基本匕解除症状。8、类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是-•种全身性免疫性疾病。由于免疫系统紊舌L,破坏了口身的滑膜组织,导致滑膜炎,并进一步侵蚀破坏关节软骨,最终形成类风湿性关
7、节炎。在滑膜炎早期(软骨未被破坏Z前)可通过关节镜将滑膜增牛组织切除,减慢软骨破坏的速度,延缓类风湿性关节炎的发展。类风湿性关节炎手术后的恢复过程:您在手术麻醉恢复后,便可下地行走。一般地说,您在手术后10—15天可恢复正常生活和轻微工作,术后21天可以上下楼,也可下蹲,4周以后可以参加一些运动或正常工作。2—3个月后可以彖」E常人一样工作和生活。就诊和住院:当您膝关节出现不适,希望來医院看病的话,可以打电话事先约定好您的门诊和住院时间,这样可减少您在门诊的等待。请将您近期的化验检査结果和X光片带來。预约(咨询)电话::1381
8、8021120E-mail:76hdh@163.com专家门诊时间:周四上午8:00-11:30联系人:黄东辉华东医院骨科
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