急性脑血管病凝溶指标变化临床研究

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1、貝做梱嵋刪暹制揃御脚如g輛脚翊溯紳、纤洛珈能塞他娩綽,滋臟極烦卿W檢依据。〃功滋训踏出血细37例.取勿例列，女妙1徒例e均锄帕J禺必.5岁：腔隙性脑梗死够做J,男1肿例,例壤例，7畅均年鞫昭鹼岁；7健康越：健康对照组35血,労理&例例k坝例6側均年踰钳岁0对服纵弼蝴I、实验组均除外有糖尿病.肝病史及血腋病.采用讥MAS方渤赫加*人、一P人、班LU,FC及只咖血血浆畲推；r却测綱法測卿疑盹［醐矢疫b；采用免疫度法测定：AT•山含fit。试剂盒购自上海太阳牛物技术公司•丿浊度结瘫定:腕出血组H购梗组的卅购浦度痛壬对删授神卿I尸卜脑岀缴级卿Ml血皴度極楼刘10蝴5

2、度務rf001=；融照81细XU（KM弓汙儆H他组小!!溜梗组亠血砂町浓度奇礦对懈絢PC浓度高手P=O・O1、P=0.09）：脑出血组、舵梗组的AT-III浓度均低于对照纽対照^.妁冲3。脑出邮L

3、、銀郦怖h疏厦屜怨锄照缩｛薛Q•叩如度高丁•对照组（.制性臟出血崽蔚南烦編懈融，U#幽谕怖町阳衲建J低于对照组PA旧浚】化规律不咼于鯛曲恤脑血離质组腔隙性繭壇药薇偿期bHR（PV0.0和）PA1・1变化不同于大面积脑梗死.=«〉关键词急性脑血箕病;脑出理：腔礙性脑梗死；ttlfll;纤溶纟古论急性脑山血心者有抗凝嘉能斤制，脑山血急性插t—PA和PA1.1变化规律不同于缺血性脑血管病。腔隙

4、性脑梗死急性期t-PA和PA1.1变化不同于大面积脑梗死。关键词急性脑血管病；脑出血；腔隙性脑梗死；凝血；纤溶塑鳖芒塑堡窒堡塑堕堕堑塞ntswithracerebra1hdcandandner,AT-III,Fib.Meanwhile,thiriveage-ands1group・e1t-PAiSHand(P<0.1).CHcases,f(P=0.1,P<0ed,matca09).ThelevelofAT.IIIsignificantlythanthoseinnnc1usTheeraretheicrebra1hem0rrhagch10diffficant1rigen1yt-99c:a

5、seS・hemostatabnosrma1itianfgeab1e1awof1evecontemorweenhsignificantlyunarschemicfibfic,intracerebralstroke.P0Stgraduate：L10gy)Diredectby••profesXsor，病凝溶指标变化的临床研究引言性脑血管疾病有发病率高、死亡率高、致残率高的牛胁人类健康的主要疾病之一。缺血性和出血性脑卒匚同之处，如血小板活化、血液高凝状态等异常，目F的纤溶异常规律认识比较成熟，但是对出血性脑卒匚5床研究相对滞后，文献较少。脑出血(Inorrhage,ICH)系指非外伤性脑实

6、质应出血和脑梗死的急性期均有血液高凝特点，两者之

7、i标上有无区别，对临床治疗的指导意义何在等等，;隙性脑梗死(lacunarinfarct,ICI：的缺血性微梗死，与脑出血有类似病因如高血压、药复发病特点，可能造成智能障碍的危害，所以对该猬比规律的认识对临床防治有重要意义。实验研究是通过比较凝血、纤溶的六个指标，定量分彳揃梗死的变化规律，为临床治疗提供理论依据。病凝溶指标变化的临床研究对象和方法兀对象兌病例73例，均为发病后24小时来苏州大学休其中脑出血37例，男21例，女16例，平土应梗死36例，男19例，女17例，平均年龄3例，男20例，女15例，平均年龄60.1岁'宓血管病分

8、类及诊断标准，病例均经头颅CT或宫尿病、肝病史及血液病。健康对照组来自我院健康孑病史、糖尿病、肝病及商血压病史。£方法标木米集病例组急诊来院后，在常规治疗和检彳H,置于含有1/10体积的2%EDTA抗凝试;pm离心10分钟，分离血浆后，收集血浆于一一；指标测定采用ELISA法测定：t-PA,PA1r召用凝固法测定：Fib；采用免疫浊度法测定：A，弓上海太阳生物技术公司，血浆标本置于常温下解冴号书操作…次完成测定。使用仪器为我院血研室y仪。数据表示及分析处理各组数据以i土s表示，使用SpF计分析（t检验一双侧检验）。匕血组、腔梗组的t—PA浓度明显高于对照组(2)；脑出血组PA1.1

9、浓度低于对照组(P=PC浓度高于对照组(PV0.001)(见至imer浓度均高于对照组(P=0.01、P=O.0腔梗组的甜r.III浓度均低于对照组(P<0.001)且、腔梗组Fib浓度均低于对照组(PVO.00［血组与腔梗组比较结果，两组间的t-PA.D.JlJ(P=O.34和P=O.76)；脑出血组的O.03)；脑出血组PC浓度高于腔梗组(PVO,于腔梗组(P=0・04)：脑出血组的Fib低于腔梗乡3)o腔隙性脑梗塞组与对照组凝血、纤溶功能的比较(i可数n)t—p