增列为硕士学位研究生指导教师

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1、增列为硕士学位研究生指导教师申请表（适用专业学位）讲师、副教授、教授或其他系列职称行政职务拟申请专业公共管理硕士（MPA）填表时间2010年6刀16旦河南大学学位评定委员会办公室制表二O—O年三月填表说明1、本表由屮请人本人亲口填写，并承担相应的责任。2、所有容必须按要求如实填写，所填内容经核查不实或弄虚作假者，校学位办不予接受屮请。3、除特别提示外，所填内容的有效期限应为2005年1月一2009年12月。4、填写II项内容，需提供如下有关证明材料：①毕业证书和学位证书原件与复印件。②项目下达通知书或结项证书原件与复印件（按填写顺序装订）③论文发表期刊原件与期刊封面、版权页、目录和论文首

2、页的复印件；著作原件与封面、版权页的复印件；获奖项目或发明创造的证书原件与复印件。5、III-1“岗位工作绩效”系在本人主持下自主开展的具冇创新性实践工作、取得社会效益或经济效益等。6、本表电子文本输出，A4纸纵向打印。在填写时若指定空间不够，可适当调整填写内容和字体、行距等，请不要改变表的结构。7、本表输出一式两份。I个人概况姓名性别出牛年刀行政职务技术职称定职年月最后学丿力、学位时间、学校、专业国内国外参加国内外社会团体及职务中请增列专业学位类别公共管理硕士（MPA）掌握外国语语种及程度1.拟设定研究方向2.通讯方式3.手机固话学习与工作简历（从大学起）1•行政管理理论与实践；2.地

3、方政府管理；3.公共政策；4.公共组织人力资源管理；5.公共经济管理；6.社会工作理论与实践;7.社会保障；8.公共女全管理；9.教冇经济与管理；10.区域经济发展与土地资源管理；11.公共卫生事业管理。请从中任选三个研究方向填如此栏。起止年月学习或工作部门任职II科学研究状况II-1本人从事主要研究方向及其特点和意义研究方向」，无论学术型导师述是实践型导师，至少填写一个方向。研究方向二：研究方向三：IM木人目前承担的科学研究项目情况II-2木人目前发表的论著或获奖项目情况等成果（论文、著作、获奖项目）名称刊物/出版单位、时间或项署名H鉴定/颁奖部门、等级等次序实践型导师可以填写自己工作

4、上的获奖或荣誉情况ni指导研究生情况m-i岗位工作绩效（本人主持下自主开展的具有创新性实践工作、取得社会效益或经济效益等）学术型导师可根据MPA培养方案填写；实践型导师可根据自己工作性质填专题讲座名称。111-2拟开设的主要学位课程年度课程名称学术型导师根据MPA培养方案的课程性质；实践型导师的专题讲座均为“选修”。此项不填。I1I-2与本人一起指导硕士生的主要人员姓名工作啓技术职称博/硕导担任工作IV郑重承诺本人自愿申请增列为河南大学硕士学位研究生指导教师资格，了解并领会《河南大学硕士生指导教师条例》（校发[2006]171号）文件精神，本着实事求是的原则填写《河南大学增列为硕士学位研

5、究生指导教师申请表》有关内容。在此,本人郑重承诺：所填内容真实有效，均有据可查，若因所填内容失实而造成的一切不良后果，本人自负。申请人（签名人2010年6月16HV审核情况研究生培养单位学位评定分委员会审议意见（以下票数用中文大写书写，“□”需要选择）根据硕士生指导教师基本条件的要求和申请人的科学研究情况，经参加会议的名委员审议，名委员同意，名委员不同意，名委员弃权，决定□向/□不向校学位评定委员会推荐申请人为硕士专业学位研究生指导教师。（公章）主席（签名）：20年月日校学位评定委员会审核意见（以下票数用中文大写书写）根据硕士生指导教师基本条件的要求、申请人的科学研究情况和研究生培养单位

6、学位评定分委员会审议意见，经参加会议的名委员审核，名委员同意，名委员不同意，名委员弃权，认为申请人具有指导硕士专业学位研究生的资格，决定选聘该同志为硕士专业学位研究生指导教师。（公章）主席（签名）：20年月日