外科重症监护室细菌学分布及耐药性趋势

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名ESBLs

2、料61.1细菌61.2培养基61.3药敏纸片62.方法62.1药敏试验62.2P内酰胺酶检测62.3耐万古霉素肠球菌检62・4统计分析62.5菌种鉴定6结果7讨论17小结30致谢32参考文献33综述38攻读硕士学位期间发表的学位论文48个人简历49导师评阅表50外科重症监护室细菌学分布及耐药性趋势研究生：石晓卉导师：于湘友教授/主任医师摘要目的：了解我院外科重症监护病房临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:我院外科重症监护病房临床分离菌按统一方案进行抗菌药物药敏试骑。结果：收集2007年10月-2012年10月在我院外科重症监护病房临床分离株共2213株，其中2007年10月・20

3、08年10月为302株，革兰氏阳性菌69株，占22.85%,革兰氏阴性菌208株，占68.87%,真菌25株，占8.28%,2008年11月・2009年10刀为365株，革兰氏阳性菌78株，占21.37%,革兰氏阴性菌258株，占70.68%,真菌29株，占7.95%,2009年11月・2010年10月为425株,革兰氏阳性菌89株，占20.94%,革兰氏阴性菌298株，占70.12%,真菌38株，占&94%。2010年11月・2011年10月为511株，革兰氏阳性菌99株，占19.37%,革兰氏阴性菌356株，占69.67%,真菌56株，占10.96%o2011年11月-2012年

4、10月为610株，革兰氏阳性菌131株，占21.48%，革兰氏阴性菌405株，占66.39%,真菌74株，占12.13%。革兰氏阳性菌抗菌药物耐药性未见明显变化，且未发现万古霉素，替考拉宁及利奈卩坐胺耐药的菌株。肠杆菌科中产ESBLs株对卩内酰胺类（除碳青霉烯类）及其他测试抗菌药物耐药率显著高于非产ESBLs株。对头抱哌酮/舒巴坦，头也毗月亏，哌拉西林/他哇巴坦，头也他唳耐药率较低，对碳青霉烯类抗生素耐药率极低，但在克雷伯菌和阴沟肠杆菌中检出耐碳青霉烯类抗牛素耐药株。不动杆菌对头孑包哌酮/舒巴坦，米诺环素耐药率最低，但略有升高趋势。对碳青霉烯类抗菌药物耐药率逐年升高趋势较明显，亚胺培

5、南耐药率由16.9%升至54.54%,美罗培南耐药率由18.31%升至55.30%。铜绿假单胞菌对头泡哌酮/舒巴坦，头抱毗月亏耐药率最低，其次为头抱他噪，哌拉西林/他卩坐巴坦，对碳青霉烯类抗菌药物耐药率高于不动杆菌，且两种菌均出现了泛耐药株。真菌中未发现霉菌等其他类型菌株，未检岀对伊曲康U坐、5■氟胞卩密噪及两性霉素B的耐药菌株，检岀少量对氟康卩坐耐药的光滑假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌。结论：细菌耐药性仍呈增长趋势，尤其是在克雷伯菌和阴沟肠杆菌中检岀耐碳青霉烯类抗生素耐药株及泛耐药鲍曼不动杆菌逐年增多，应引起注意，及早采取防控措施。关键词：细菌敏感试验；细菌耐药性监测；超广谱0内酰胺

6、酶；泛耐药菌；外科重症监护室SurgicalintensivecareunitbacteriologydistributionanddrugresistancetendencyPostgraduate:SHIXiao-huiprofessor:YUXiang-you/ChiefPhysicianAbstractObjective:tostudytheclinicalisolatesresistancetocommonlyusedantimicrobialagentsfromSICUofourhospital.Methods:clinicalisolatesfromourhospita

7、lSICUinaccordancewiththeunifiedprotocolforantimicrobialdrugsusceptibilitytest.Results:collectedinOctober2007-October2012inourhospitalsurgicalintensivecareunitclinicalisolates,atotalof2213strains,inwhichfromOctober2007toOctober2008