2007～2008年我院重症监护室病原菌类型分布及耐药性监测

《2007～2008年我院重症监护室病原菌类型分布及耐药性监测》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、万方数据722007～2008年我院重症监护室病原菌类型分布及耐药性监测刘华1，罗蓓蓓2(1．四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川成都610072；2．泸州医学院医学检验系，四川泸州646000)【摘要】目的了解我院重症监护病房(ICU)引起医院感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药状况，以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法使用全自动微生物分析系统(VITEK、Phocnixl00)对2007年1月至2008年12月8个ICU病房送检的临床标本中病原茵进行鉴定和药敏试验，并运用WHONET

2、软件对检测结果进行统计分析。结果送检标本5765份，分离菌株3511株，细菌检出率为60．9％，其中革兰阴性杆菌2052株(58．4％)，革兰阳性球菌938株(26．7％)，真菌521株(14．8％)。革兰阴性杆菌前五位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱B．内酰胺酶(ESBL)菌株阳性率分别为59％和54％，鲍曼不动杆菌中泛耐药鲍曼不动杆菌占57％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主(389株，41．5％)，其次为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其它凝

3、固酶阴性葡萄球菌和肠球菌(58株6．1％)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例分别为77％、89％。耐万古霉素肠球菌7％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南、头孢匹肟和头孢他啶的敏感率均低于40％，对亚胺培南的敏感率高于90％；鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌除对多粘菌素高度敏感外，对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素和头孢菌素均产生不同程度的耐药性；阴沟肠杆菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率高于80％，对左氧氟沙星、头孢匹和头孢他啶的敏感率低于60％；革兰氏阳性球菌对万古霉

4、素的敏感率为90％一100％，对链阳霉素、利福平和呋喃妥因产生不同程度耐药性。真菌以白色念珠菌为主，对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率高于90％。结论ICU病房病原菌检出率高，且常为条件致病菌和多重耐药菌，耐抗茵药物种类广，耐药性强。【关键词1重症监护病房；病原菌；耐药性【中图分类号】R446．5【文献标识码】A【文章编号】1672-6170(2010)ol-0072-05Distributionanddrugresistancemonitoringofpathogenicbacteria

5、inIntensiveCareUIIitfrom2007to2008Ⅱ￡，Hual．LUOBei．bei211．DepartmentofLaboratoryMedicine，SichuanAcademyD，MedicalSciences＆SichuanProvincialPeople'sHospital。Chengdu610072。China；2．ImzlmuMedicalCollegeILuzhou646000，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetype，distri

6、butionanddrugresistanceofbacteriacausingno鲫eomialinfectioninthe8lmensiveCareUnits(ICU)ofSichuanprovincialpeople'shospitalfromJalL2007toDee．2008．andtoprovideguid-aliceformonitoringdrugresistanceofnosocomialinfectionpathogensandrationaluseofantibiotics．MethodsVIT

7、EKandPhoenix100wereappliedtoidentifybacteriafromsamplesofICUandperformdrugsensitivitytesLThedatawereanalyzedbyWHONETsoftware．Results351Istrainswereseparatedfrom5765sampleswiththepositiverateof60．9％-including2052gram-negativebacteria-938gram—positivebacteriaand5

8、21fun西．Thefirstfivegram-negativebacteriawereEeoli．A．h眦-manmii。kpneumoniae-P．8eruginosaandE．cloacae．ThepositiverateofE．coliandkpneumoniaeproducingextended—spectrum-B—laetamas