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《几丁糖加速组织扩张的临床应用与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、几丁糖加速组织扩张的临床应用与研究目的在前人研究的几丁糖对扩张后纤维包膜影响的实验基础上，将几丁糖应用于临床皮肤软组织扩张器植入术，探索其对加快组织扩张速度的效果，并探索其机理，同时掌握免疫组化技术、特殊染色技术、光学显微镜的基本操作过程。方法采用同体对照的方法，选择具有面部埋槓扩张器适应症的病人30例，在同一个病人面部左右侧各埋一个100ml的扩张器，随机选择一个扩张器为实验组，另一个扩张器构成对照组。一期扩张器植入术屮，于扩张器下方放置负压引流管，实验组在皮下与扩张器之间预留一根一次性硅胶管，一期手
2、术后待引流管被拔除，实验组经预置的硅胶管注入2nd医用几丁糖，对照组按常规方法植入扩张器。两组均采用常规注水法。两组的每次注水量和两次注水时间间隔根据扩张器表面皮肤的指压充血试验和病人的痛感决定,观察两组扩张至100ml所需时间以及扩张2周、3周后囊内总液体量，比较两组的扩张速度。注水量达到所需要求时，停止注水，并维持两周。在二期扩张器取出术中，两组分别于扩张皮肤屮央各取纤维包膜lcmXlcm,经4%多聚甲醛固定，制作石蜡切片,经IIE染色、Masson染色、CD34染色，光学显微镜下100倍放大视野下
3、观察1IE染色切片纤维包膜厚度，并用纤维标尺测其厚度；应用病理图像分析系统测量Masson染色切片中胶原纤维的灰度，人工计数CD34染色切片平均每视野毛细血管数量，分别进行两组间比较，并进行统计学处理。并应用光学显微镜400倍放大倍数观察成纤维细胞及胶原纤维的形态。结果应用几丁糖可以明显缩短两次注水时间间隔和总注水时间。两次注水时间间隔实验组为(49.55±5.93)h,对照组为(72.58±6.41)h,(p<0.05)；注水至100ml所需时间实验组为(24.56土5.37)d,对照组为(3&98土
4、7.54)d,(p<0.05)；扩张2周后囊内总注水量实验组为(67.39±&13)ml,对照组为(4&81±7.52)ml,(p<0.05)；扩张3周后囊内总注水量实验组为(89.57±8.49)ml,对照组为(67.03±9.77)ml,(p<0.05)。基础研究显示实验组纤维包膜中含有大量幼稚期的成纤维细胞，成纤维细胞周围胶原纤维含量少，纤维包膜变薄，对照组成纤维细胞处于成熟期，以及由其合成的大量致密的胶原纤维。实验组纤维包膜厚度为(385.84±32・13)um,对照组为(571.45±51・5
5、0)um,(p<0.01)；胶原纤维平均灰度实验组为(167.06±19.83),对照组为(147.74±19.92),(p<0.05)；平均每视野毛细血管数量实验组为(8.63±1,85)个，对照组为(8.31±2.47),(p>0.05)o结论几丁糖加速组织扩张的效果好，机制明确，值得推广。关键词：几丁糖；皮肤软组织扩张术；纤维包膜ClinicalapplicationandresearchofchitosantoacceleratetissueexpansionAbstractObjective:
6、Onthebaseofpredecessors^experimentthattheeffectofchitosantotheexpandedfibro・peplos,applychitosantotheclinicalskinsofttissueexpanders,exploretheeffectandmechanismtoacceleratethesofttissueexpansionwithchitosan,atthesametime,learnthetechnologyofimmuneclassa
7、ndspecificdyeing,befamiliarwiththebasicaloperativeprocedureoflightmicroscope.Method:Usingthecontrolmethodinsamebody,selectthirtypatientswhoaresuitabletobeembeddedsofttissueexpandersintheface,implanta100mlexpanderineachface,oneofthemistheexperimentalgroup
8、randomly,theotheroneisincontrolgroup,embedanegativedrainagetubeundertheexpander,thenimplantasiliconductbetweentheexpanderandsubcutaneoustissueintheexperimentalgroup.Afterremovingthenegativedrainagetube,injecting2mlmedicalc
