几丁糖预防肘关节粘连的临床研究

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1、儿丁糖预防肘关节粘连的临床研究屮国修复重建外科杂志200（）年第2期第14卷研究与设计作者：侯春林陈爱民张伟尹承慧单位：侯春林（第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003）：陈爱民（第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003）；张伟（第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003）；尹承慧（第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003）关键词：关节；粘连；儿」糖摘要：目的研究医用儿丁糖预防肘关节粘连的临床作用。方法对26例肘关节僵硬患者进行手术松解，其中12例术后关节腔内涂布2%几丁糖，

2、另14例术后不用几丁糖作为对照组，观察术后肘关节伸屈活动度改善程度以评定疗效。结果26例均获随访，随访时间8〜51个月，平均24个月。儿丁糖组术后肘关节平均活动度恢复到92.9°±20.9°,比术前增加55.0°±15.9°；对照组术后肘关节平均活动度恢复到75.4°±17.5°,比术前增加38.2°±11.9°o儿丁糖组术后肘关节仲屈活动度增值明显人于对照组，有显苦性差异（PV0.01）。结论医川儿丁糖具有减轻或预防肘关节松解术后再粘连的形成。CLINICALSTUDYONCHITOSANFORPREV

3、ENTIONOFELBOWADHESIONHOUChun-linCHENAi-minZHANGWeietal.（DepartmentofOrthopedicSurgery,ChangzhengHospitaloftheSecondMilitaryMedicalUniversity.Shanghai,P.R.China200003）Abstract：ObjectiveTostudytheclinicaleffectofchitosanonpreventionofelbowadhesionafterelbow

4、arthrolysis.MethodsTwentysixpatientswithelbowankylosiswereperformedelbowarthrolysis,whichdividedintotwogroups,inchitosangroup,12patientswereinjected2%chitosanintotheelbowjointcavity,andnochitosanusedintheother14patientsascontrolgroup.Theaveragerangeofexte

5、nsionandflexionofelbowjointwasdetectedtoevaluatetheclinicalresults.ResultsAllpatientswerefollowedup8to51months,averaged24months.Inthechitosangroup,theaveragerangeofextensionandflexionofelbowjointwasrestoredto92・9°±20・9°,withanaverageincreaseof55.0°±15.9°c

6、omparedwithpreoperation.Inthecontrolgroup,theaveragerangeofextensionandflexionofelbowjointwasrestoredto75.4°土17.5°,withanaverageincreaseof38.2°±11.9°.Theoutcomeshowedsignificantdifferencebetweenthechitosangroupandthecontrolgroup（P<0.01）.ConclusionChitosan

7、canpreventorreduceelbowadhesionafterelbowarthrolysis.Keywords:JointAdhesionChitosanA肘关节创伤后常常遗留关节伸屈活动度的减少，当关节活动处于非功能位，尤其是肘关节僵直时，会造成患者生活及工作上的极大困难。手术松解结合术后关节功能锻炼能部分改善功能，但术后再粘连仍难以避免。几丁糖具有抑制成纤维细胞牛长、防止组织粘连的作用[1〜3]。我们的研究旨在观察几丁糖对肘关节松解术后预防再粘连的作用。1材料与方法1」2%医用儿丁糖2%医

8、川儿丁糖（儿丁糖）由上海其胜生物材料有限公司生产。临床应川和实验研究[4〜6]表明儿丁糖具有良好的组织相容性，无任何毒性，在体内数月内吸收。1.2临床资料从1995年1月〜1998年7月，我院共收治26例肘关节僵硬患者，其中男17例，女9例。年龄11〜56岁，平均28岁。左侧14例，右侧12例。病程为6〜35个月，平均13个月。肘关节僵硬原因：肘关节脱位和骨折脱位12例，肘关节内骨折9例，原始损伤不明5例。术前肘关节伸屈活动范