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《几丁糖预防术后肠粘连１２６例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、几丁糖预防术后肠粘连１２６例 【摘要】目的探讨几丁糖预防术后肠粘连的作用。方法治疗组(几丁糖组)在关腹前应用几丁糖，对照组仅用常规治疗，比较2组术后肠管通气时间及2年内肠粘连的发生率。结果经统计学处理,2组肠管通气时间，2年内肠粘连的发生率及再手术率,差异显著(P<0．05)。结论应用几丁糖能明显减少肠粘连发生率及再手术率，缩短肠管通气时间，几丁糖能较好预防术后肠粘连及促进胃肠功能恢复。 【关键词】几丁糖；肠粘连；预防；再手术 【Abstract】ObjectiveToexplorethechitosanafterintestina
2、ladhesionpreventionrole.MethodsThetreatmentgroup(chitosan)intheabdomenbeforethecommissionerofchitosan,thecontrolgrouponlyconventionaltreatment,comparedtwogroupsafterintestinalventilationtimeand2yearstheincidenceofintestinaladhesion.ResultsThestatisticalanalysis,twogroupsintes
3、tineventilationtime,2yearsandtheincidenceofintestinaladhesionre-operationrate,significantly(P<0．05).ConclusionChitosancansignificantlyreducetheincidenceofintestinaladhesionandre-operationrates,reducedintestinalventilationtime,chitosancanbewellafterintestinaladhesionprevent
4、ionandthepromotionofgastrointestinalfunction.6 【Keywords】Chitosan;Intestinaladhesion;Prevention;Re-operation 腹部术后肠粘连长期以来一直是普外医师所面临的一个棘手问题。虽然许多学者多年以来进行了大量的临床探讨,但效果均不尽人意。几丁糖作为一种新型的生物材料，具有独特的生物学特性,可广泛应用于生物医学各领域。于2000年1月至2007年12月采用上海其胜生物制剂实业公司生产的几丁糖预防腹部手术后肠粘连126例取得满意疗效,现报道如
5、下。 1资料和方法 1．1一般资料治疗组(几丁糖组)为126例腹部手术后肠粘连患者,均是本院普外科的住院患者，男70例,女56例,年龄13~72岁,其中21例为胃大部分切除术后,41例为阑尾炎切除术后,18例胆囊切除术后,20例为结直肠癌根治术后,26例为肠粘连松解术后；对照组120例为同期行腹部手术的患者，男67例,女53例,年龄14~71岁,其中胃大部分切除术20例，阑尾炎手术42例，胆囊切除术16例，结直肠癌根治术19例，肠粘连松解术23例。两组的性别、年龄、病位、病程、手术方式及术者操作熟练程度等资料，经统计学处理无显著性差异
6、(P>0．05)，具有可比性。 1．2治疗方法6治疗组在手术完成后关腹前,在充分止血下将医用几丁糖均匀涂布于腹、盆腔肠管受损的浆膜粗糙面，以及腹腔或盆腔粘连松解术后的创面；对照组则在术中不用几丁糖。分别观察几丁糖组和对照组肠管通气时间及2年内肠粘连发生率及再手术率。 1．3诊断标准手术后7~10d后发生腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气排便。X线透视或腹平片可见肠胀气及液平面。出院后有慢性肠梗阻症状和体征及多次急性发作者；2次手术治疗时发现小肠之间有小片状至大片状的粘连或小肠与腹壁有粘连或索带形成[1]。 1．4统计学方法计数资料两
7、组间比较采用χ2检验。 2结果 2组随访时间均为术后2年，126例应用几丁糖的患者，其中平均肠管通气时间36h，无临床肠粘连症状及体征者112例，占88．9%，14例有腹痛、恶心、呕吐等肠粘连症状，占11．1%，再手术者3例,占2．38%；而对照组例中平均肠管通气时间87h，术后无肠粘连表现者86例，占71．7%，发生肠粘连的有34例，占28．3%，再手术者13例(10．8%)。经检验，χ2=4．19,与对照组比较有显著差异(P<0．05)，见表1。在治疗组应用几丁糖未发现过敏反应及其他不良反应。 3讨论6 粘连的形成是
8、机体的一种纤维增生的炎症反应。当腹腔受到炎性反应、创伤、出血、肿瘤、异物的刺激后，腹膜表面的完整性被破坏，腹膜很快产生纤维素渗出，渗出液
