喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应的临床意义

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1、第36卷笫4期2002年8月哈尔滨灰科大学学报JOURNALOFHARBINMEDICALUNIVERSITYVol.36fNu.4Aug.,2002273喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应的临床意义徐晋'，张杰武2,张雅芳'，徐玉东'（1・哈尔滨医科大学生物学教研室，黑龙江哈尔滨150086;2.哈尔滨医科大学第三临床医学院头颈外科,黒龙江哈尔滨150040；3.哈尔滨医科大学解剖学教研室，黒龙江哈尔滨150086）［摘要］A的通过对颈淋巴结中增生性滤泡反应进行定捷分析，探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方殖47

2、例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的157枚颈淋巴结石蜡标本被重新制备，用CU-20单克隆抗体免疫组化SABC法显示增生性滤泡的分布并计算其密度。件宰定就分析表明，术后生存期工5年患者的淋巴结中滤泡数量明显多于生存期<5年者（P<0・001）。无淋巴结转移患者淋巴结中的滤泡数较有转移组有明显增多（P<0.001）o倦卷颈淋巴结中增生性滤泡反应反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能，其浸润密度反映了该患者的抗肿瘤免疫状态，可以作为判定预后的重要指标。［关键词］喉癌;颈淋巴结;增生性滤泡反应;预后［中图分类号］R739.65

3、［文献标识码］A［文章编号］1000-1905（2002）04-0273-03TheimmunohistochemicalstudyofhyperplasticfollicularresponseincervicallymphnodesoflaryngealcarcinomaXUJin,ZHANGJie-wu,ZHANGYa-fang,etal(DepartmentofBiology,HarbinMedicalUniversity,Harbin150086,China)Abstract:ObjectiveAnim

4、munohistochemicalstudywasperformedtoproveroleoflymphfollicularinimmuneresponsesagainstcancer.MethodsParaflin-embeddedtissueweremeasuredwithimmunohistochemicalmethodusingmonoclonalantibodyagainstCD20in157lymphnodesobtainedfromelectivecervicallymphade-nectomyi

5、n47casesoflaryngealsquamouscellcarcinomas・ResultsQuantitativeanalysisshowedthatthepatientswhosurvivedlongerthan5yearshadsignificanthighernumberoffolliclesinthelymphnodesthanthosewhosurvivedlessthan5years(P<0.001).Accordingtonegativeorpositivelymphnodemetasta

6、sis>therewasastatisticallysignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.001).ConclusionHieresultssuggestthathyperplasticfollicularresponsemaybemoredirectlyinvolvedinthehostimmunereactionagainsttumor,andtheamountofhyperplasticfollicularresponseincervicallymphnodes

7、canserveasausefulindicatorinas・sessingprognosisoflaryngealcarcinomas.Keywords：laryngealcarcinoma;cemcallymphnodes;hyperplasticfollicularresponse;prognosis喉癌患者的预后与多种因素有关，其中颈淋巴结转移是喉癌发展扩散的指征，因而喉癌引流淋巴结的抗肿瘤免疫状态显得极为重要。局部引流淋巴结在宿主抗肿瘤免疫反应中发挥着重要作用⑴，对肿瘤的发生、发展、转移和临床预后都有i

8、定的影响。关于颈淋巴结增生性滤泡反应与喉癌预后的相关性研究，目前尚无报道，本文旨在探讨其临床意［收稿日期］2002-05-28［基金项目］黑龙江省九兀攻关基金资助项目（G00C190501）［作者简介］徐晋（1963-）,女•黑龙江密山人，訓教授，M士研究生。义，以指导临床工作。1资料与方法1.1实验对象在1989年至1993年根据前瞻性设计,对声门上型喉癌临床诊断无颈