妇产科课件-死胎

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1、孕晚期死胎原因分析及预防策略法库县中心医院安洪宾提纲1•死胎概述2•死胎（孕晚期）的原因分析3•孕晚期死胎的处理1•孕晚期死胎的预防策略•、概述死胎：是指妊娠20周以后的胎儿在子宫内死亡死产：胎儿在分娩过程中死亡是死胎的一种发生率：1/200孕晚期胎死宫内是指孕28周后胎儿于宫腔内死亡是产科较难处理的问题是产科医疗纠纷的焦点彳门更多的了解妊娠晚期胎死宫内的相关因素总结围产保健中值得注意和必须加强监测的内容对孕妇进行正确的指导和宣教二、胎死宫内（孕晚期）的原因分析死胎的病因死胎常见的原因大致分为两类：一、外界不利因素使胎儿在宫内缺氧【50%】、染色体结构异常和遗传基因畸变

2、死胎的病因■半数以上死胎为胎儿缺氧所致胎盘因素：前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血胎儿因素：多胎、胎儿宫内发育迟缓、畸胎母体因素：妊娠高血压疾病、糖尿病、过期妊娠子宫局部因孝.口子着张另过大或收缩力过强，子宫破裂孕晚期胎死宫内主要原因FGR脐带缠绕脐带过度扭转妊娠高血压疾病羊水过少胎盘早剥孕晚期胎死宫内的原因分析及预防对策CauseAnalysisandPreventiveMeasuresforFetalDeathinThirdTrimester首都医科大学附属北京妇产医院产科「寸匕京1000263年间共收治分娩孕妇14门5例，其中M28孕周者

3、死胎共64例，占0.45%脐带因素占37.5%胎儿因素占17.19%胎盘因素占21.86%母体因素占20.31%,作者=作者单位:期刊二Jowrnal:年，巻（期）：分类号二钟红秀[1]丁峙⑵U王宏[I]L•福建省厦门市妇幼保健卩尧361003?•福建省眞门市第一医院中国妇幼保健[isficlEMATERNALAMiCHILDHEALTHCAREOFCHINA2008,23(3)R173不同孕周死胎发生原因分析及预防对策黄建华天津医科大学总医院妇产科，天津300052第一位原：重度子痫前期或产前子痫所致胎盘早剥（重型）妊娠合并内外科疾患致死胎占第二位：妊娠合并心脏病、慢

4、性肾炎、重度贫血、系统性红斑狼疮等疾病胎儿因素致死胎常见因素为胎儿畸形发生原因主要和遗传、环境、药物及病毒感染有关多胎妊娠因素：6/1*1是双胎之一为宫内死胎，原因有双胎输血综合证、脐带真结等最常见的脐带异常：脐带密螺旋胎盘因素：由于母体疾患和过期妊娠等使胎盘发生钙化、梗死等病171购生儿狀腿分析及砺扌醜[»«]瞞删川牲胱口細分折』训II涮仏HKffli丿就亡札方法:姗“训1腿«2005^4)

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6、棘:$年雖咖酚IW休竝儿怡'171你粒儿制11,89%.就鼬(B酬惆必砒,站M，輔眯郦紐贻枪耍IW牝丿IM死亡原因例数构成

7、L匕(%>胎儿畸形6437.4死胎4626.9早产2414.0窒息2313.5脐带脱垂52,9妊娠合并梅毒31.7胎就早剥21.2横位21.2子宫皈裂10.6家中分域10.6住海乂际II]农駅兰戶.岳疋木忌瑟.19902005牛上溯nr肿玄IYFHI宀丿匚述亡辰[XG和亍一«tpCE

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13、JfrrKj莎快叱加r创1吃口■国侏恃0氓*芳M盘»200^*OOO.IOc.Ci>=9I工孕晚期死胎原因小结1、胎儿因素：畸形常见2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘早期剥离等母体疾患和过期妊娠导致血供改变3、脐带因素：附着异常脱垂、扭转、缠绕、打结4、母体因素：妊娠