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《中国岁荣-临床专科病例收集与科研系统》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中国岁荣-临床专科病例收集与科研系统操作说明如何定制出自己的专科版本?本科研软件具备灵活的自定义功能。可以按照口己科室和专业的特点以及口己硏究的需要，來规划科研数据采集的范围和深度。如何定制出白己的专科版本呢？分为儿个方面：1、病例清单的自定义病例清单就是主界面上看到的病人列表。也就是病人的基本信息，或叫做【摘要信息】，一般来H于病案首页或者病人就诊登记的基本栏日。
2、复诊
3、病人编号
4、性别
5、病人姓名出生日期年龄年龄单位身份证号
6、联系电话病例类塞.2文树钦197H131岁4325011112121121399999999DLBCL-9SB文张青云1959-03-
7、1353岁4207001959031300253224850；...普通病例这里看到的栏目，可以通过【选项】界面的“主界面”来调整顺序和个数。可选栏目：已选栏目:(T]
8、T
9、号名期位号话型数期生编姓日拎单证电类天用日医人别人生米龄份系例业院费术术病性病出年年身联病职住总手手□冈图□A》“辦述>i一识掏人话丄码别期生断「兀期二例断期系电毛漏类日医<诊CM醫日“词病诊日找人唯普费族院空任院号要贯高重理院毘同细记量系一地邮收民入科责住侏主籍身体护出奠相详登登主取笑<注意：这里调整的只是主界面列表显示栏目，而不更改数据本身。默认就是全部栏目。不管是什么科室，什么专业
10、，要采集病例信息，首先就需要登记病人的基木信息。但是,这个基本信息的栏目名称和个数也因为不同科室而有不同需要。因此，基本信息分为2部分:固定栏冃部分和口定义栏冃部分。如下图：科硏病例登记"病案摘更总专科病史临床诊祈卫主長治疗吆手术情况•出晰访'，照片附件M«fia中毗解贾的■*•»!£•左主界«11«中整禾・一般可以从«WWM±«BI以JRHJ1・I目定义JK性®豊记下fS）«««＞（£）保存⑴选顼仗）根舌農（B逡回（X）左边的【基本情况】【入院/就诊情况】和【出院情况】部分就属于固定栏F1,不能更改和隐藏，如果用不上，只能空着不输入即可。而右边的【自定义属
11、性】部分就属于可变部分，可以根据口己的需要来口定义。最多町口定义20个栏冃。为什么限定20个，而不是无限制可扩展呢？这是因为：这些栏目属于病人清单的一部分，是对清单固定栏目不足的补充。凡是•病人基本信息有关的栏n,ifu固定栏冃屮没有的，建议在此口定义。而与基本信息关联度不大，与病人病情描述有关的栏冃，可以放到【专科病史】指标中定义。而专科指标是按照数据【行】，而不是【列】的方式来扩展的，因此就没有了个数的限制。一个病人可以有很多很多的指标。2、专科病史指标的自定义医院的大系统HIS中，对病人的信息处理是以业务流水形式来进行的。有些信息没有结构化处理，例如：
12、住院志、查房记录等。因此无法作为科研数据直接利用。而如果把这些信息提炼出來，录入我们的科研数据库系统，那么就可以作为检索和统计的条件來利用。专科指标是用于对病人的病情进行描述的栏目。不同的科宗和专业，可以按照自己的需要来定制这些指标。该功能是对专科定制的最强大工具。前面说到，专科指标是可以一个病人很多很多，冇些指标属于对某类信息的描述。因此就需要用到【指标分组】。如下图：不区分利童和♦业的OL*不，点■利业(4Ml«f不«»*■业)序号擋标分俎斥号01入院倩况JliU02京窓情况00203•育联不方氏04亀产情况050610临床汪顷11主姜冶疗12治疗结果2
13、1术龍症伏体征22手术情况分组名林nw*名称类2!可选值或晨格栏目(斜紅/分开)必a•大值•小值宋J&昕力复査■左茸曲125/250/500/1V2V4I/8V121口120.0-10.0术J6昕力复査■右茸I「晨格曲线名称/125/250/500/1K/2K/4I/8V121□0.0所属科室：！_
14、•■-所属专业冒I_丄只坯择・为空农祸认"不区分科査可直接愉入•为空表柚认，不区分勺业2[賣塑序号可
15、号出©)
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19、严訓回©7][俣存(J)通过这个界面，可以把自己专科的研究栏目做进去。并且按照实际归属來进行分组。(注意：
20、单机版不支持专业区分)指标的属性有以下几个：>序号：这是对指标排列顺序进行设定的-个栏目，字符类型。因此：0101,0102,0103格式比1,2,3要好。点【重置序号】按钮就会自动按照005,010,015,020格式设置，然后需要调整某个行的顺序，修改这个序号为某个位置的中间数字即口J。>分组名称：指标多了，肯定需要分组才好理解和浏览。对不同方面进行详细描述,这个方而的名称就可以作为分组名称。例如：【体格检杳】可以一个分组名称，用于描述病人的：身高、体重、头围、腰围、血型等。>指标名称：是对病人进行专科描述的栏口。例如：身高，对儿科而言，可以叫做【身长】
21、，对于产科，可有叫做【出身身长】，对于新生儿科，可以
