中国精神卫生的现状和展望-黄悦勤

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1、2021/8/231黄悦勤中国疾病预防控制中心精神卫生中心2011.6.20-22汕头中国精神卫生的现状和展望2021/8/232一、精神卫生服务2021/8/233亿元中国卫生总费用2021/8/234元中国人均卫生总费用2021/8/235%中国卫生总费用占GDP%2021/8/236亿元中国政府卫生支出2021/8/237亿元中国政府卫生事业费2021/8/238元中国人均卫生事业费2021/8/239中国最早的精神病院广州JohnKerr医院,1899哈尔滨精神病院,1910北京精神病院,1933上海普慈疗养院,1935大连山屯精神病院

2、,1935成都精神病院,19392021/8/2310精神科机构数量（2009）精神病医院合计637所2021/8/2311thousand精神病院病床总数2021/8/23122008年精神病机构平均病床数13.2张/10万人口2021/8/2313精神科医生总数2021/8/23142009年平均精神科医生人数1.26名/10万人口2021/8/2315二、精神障碍的疾病负担2021/8/2316精神障碍是全部疾病负担的11.5%1998年精神障碍的疾病负担是11.5%，比1990年增加了10%世界精神疾病负担2021/8/23172008年

3、10月27日世界卫生组织发表了《全球疾病负担》作出新评估，该项调查提供了全球和区域健康状况的全面情况。抑郁症是因丧失能力造成生命损害的主要原因。与男性相比，女性的负担要高50%。在低收入和高收入国家，酒精有害使用同样都是造成能力丧失的十大原因之一。2021/8/2318精神障碍，例如抑郁症是全球导致残疾的前20大病因之列。抑郁症影响全球1.2亿人口，而且该数字还在攀升。上述受影响的人群中不足25%能够获得可及性的治疗和保健。2021/8/23191990年中国主要疾病和创伤疾病负担（DALY）2021/8/2320神经精神疾病的负担将从14.2%

4、增加到15.5%,如果加自杀/自伤，将从18.1%增加到20.2%，成为疾病总负担的五分之一，高于全球水平(WHO报告，1998年全球水平为11％；2020年将为15%）中国精神疾病负担的变化(1990-2020)2021/8/2321中国居DALY前5位的精神疾病抑郁6.2%自杀3.9%双相障碍1.8%精神分裂症1.2%强迫症1.2%2021/8/2322三、精神障碍的患病率2021/8/2323中国精神疾病总体患病率(‰)2021/8/2324中国各类精神疾病患病率(‰)最近十年地方区域性精神疾病流行病学调查显示精神分裂症总患病率为4.84‰

5、~7.56‰，与1982年（5.69‰）和1993年（6.55‰）两次全国性的精神疾病流行病学调查结果差异无显著性。心境障碍（或情感障碍）的患病率在1.38‰~8.6%之间，其患病率高于1993年调查结果（0.68‰）。2021/8/2326四、世界精神卫生调查——北京上海部分2021/8/2327世界精神卫生调查国家分布Blue–FinishedcountriesOrange–SurveyworkGreen–Datacleaning2021/8/2328设计：WHO、哈佛大学、密歇根大学现场调查：北京大学国情研究所资料处理：哈佛大学、密歇根

6、大学中国项目负责人：沈渔邨教授、张明园教授、李诚教授、黄悦勤教授临床再评价：北京大学精研所世界精神卫生调查——中国部分2021/8/2329终生患病率(CIDI/DSM－IV)精神障碍患病率%焦虑4.8情感障碍3.6冲动障碍4.3物质滥用4.9任何一种障碍13.2世界精神卫生调查——中国部分2021/8/2330样本量北京上海合计抽样402438567880完成263325685201应答率74.8%74.6%世界精神卫生调查——中国部分2021/8/233112月患病率(CIDI/DSMIV)精神障碍患病率%焦虑2.9情感障碍1.9冲动障碍3.

7、1物质滥用1.6任何一种障碍6.8世界精神卫生调查——中国部分2021/8/233230天患病率(CIDI/DSMIV)精神障碍患病率%焦虑1.4情感障碍0.8冲动障碍0.5物质滥用0.3任何一种障碍2.3世界精神卫生调查——中国部分2021/8/2333世界精神卫生调查——各国比较2021/8/2334WMH-CIDI/DSM-IV精神障碍12月患病率任何一种障碍美国乌克兰法国哥伦比亚黎巴嫩荷兰墨西哥比利时西班牙中国北京德国日本意大利尼日利亚中国上海患病率2021/8/2335焦虑障碍患病率WMH-CIDI/DSM-IV精神障碍12月患病率20

8、21/8/2336心境障碍美国乌克兰法国荷兰哥伦比亚黎巴嫩比利时西班牙墨西哥意大利德国日本中国北京中国上海尼日利亚PrevalenceW