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时间:2019-11-11
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1、女性生殖系统生理1一、妇女一生各阶段生理特点1新生儿期:出生4周内2儿童期:4周~12岁3青春期:10岁~19岁月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟生理特点:①全身发育;②第一性征;③第二性征;④月经来潮;⑤心理变化2一、妇女一生各阶段生理特点4性成熟期(生育期):18岁开始持续30年有规律的周期性排卵,分泌性激素5围绝经期:绝经前后的一段时间(过去称更年期)。是卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁,历时10余年,因人而异①绝经前期;②绝经期;③绝经后期6老年期:60岁以后3绝经症状
2、阴道萎缩皮肤萎缩泌尿生殖道症状骨质疏松动脉粥样硬化绝经后雌激素缺乏症状潜伏期显示症状40455055606570岁绝经VanKeep,19734二、月经及月经期临床变化1月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血2月经初期:3月经周期:两次月经第一日的间隔时间4月经持续时间及出血量:5月经血特征:6月经症状:5三、卵巢功能及周期性变化1功能:排卵、内分泌(性激素)2周期性变化:卵泡发育及成熟(原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡)→排卵→黄体形成→黄体萎缩(退化)6图1原始卵泡7图2发育成熟的卵泡8图3
3、卵巢黄体9三、卵巢功能及周期性变化3卵巢分泌的甾体激素(性激素):E、P、T①E、P的周期性变化10②E、P的生理作用EP子宫体促使子宫发育,使肌细胞增生、肥大,肌层变厚,血运增加。增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,减少子宫收缩,有利胚胎在子宫内生长发育子宫内膜增生使增生期内膜转化为分泌期,为妊娠做准备宫颈口松弛,粘液分泌量增多,稀薄,拉丝度长闭合,粘液分泌量减少,粘稠,拉丝度少EP输卵管促进发育,加强节律性收缩振幅抑制节律性收缩的振幅阴道使上皮细
4、胞增生、肥大,粘膜变厚。增加细胞内糖原含量上皮细胞脱落加快乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色雌激素基础上,促进腺泡发育代谢促进H2O、Na+潴留;降低总胆固醇,防止冠状动脉硬化促进H2O、Na+排泄骨维持正常骨质体温兴奋下丘脑体温调节中枢,体温上升(0.3~0.5℃)②E、P的生理作用(续)三、卵巢功能及周期性变化3卵巢分泌的甾体激素(性激素):E、P、T③E、P的协同和拮抗作用P在E基础上进一步促进生殖器官和乳房发育为妊娠准备条件。另一方面E、P在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液等方面的相互拮抗④T卵巢能分泌
5、少量雄激素13四、子宫内膜的周期性变化1增生期:周期5~14天增生早期:周期5~7天增生中期:周期8~10天增生晚期:周期11~14天14四、子宫内膜的周期性变化2分泌期:周期15~28天分泌早期:周期15~19天分泌中期:周期20~23天分泌晚期:周期24~28天15五、生殖器官其他部位的周期性变化1阴道粘膜:2宫颈粘液:3输卵管:16图10宫颈粘液结晶17六、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系调控女性发育正常月经性功能18图12下丘脑-垂体-卵巢轴在月经周期中的变化谢谢!20
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