女性生殖系统生理ppt培训课件

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1、1第三章女性生殖系统生理Physiologyoffemalereproductivesystem2第一节女性一生各阶段的生理特点3女性一生分为7个不同的生理阶段胎儿期（fetalperiod）从卵子受精至出生，共266日性染色体(sexchromosome)X与Y决定着胎儿的性别新生儿期（neonatalperiod）出生后4周内称新生儿期儿童期（childhood）从出生4周到12岁左右称儿童期儿童早期下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态儿童后期GnRH抑制状态解除，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发育成熟，显现女性特征青春期（adolescence

2、orpuberty）是儿童到成人的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段，WHO规定青春期为10~19岁经历乳房萌发（最早），生长加速，月经初潮（标志）四个阶段性成熟期(sexualmaturity)又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期卵巢功能成熟，建立规律的周期性排卵绝经过渡期(menopausaltransitionperiod)从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状绝经后期(postmenopausalperiod)早期阶段，卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮60

3、岁以后进入老年期(senility)，卵巢功能完全衰竭7第二节月经及月经期的临床表现第三章女性生殖系统生理8月经(menstruation)指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志月经初潮年龄多在13~14岁之间，15岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视9月经血的特征月经血呈暗红色月经血中含有前列腺素及大量纤维蛋白溶酶月经血不凝10月经周期(menstrualcycle)一般为21~35日，平均28日经期一般为2~7日，平均3~5日正常月经量为30~50ml，超过80ml为月经过多一般月经期无特殊症

4、状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛腹泻等胃肠功能紊乱症状头痛及轻度神经系统不稳定症状11第三节卵巢功能及周期性变化第三章女性生殖系统生理知识要点卵巢具有生殖和内分泌双重功能始基卵泡是女性的基本生殖单位青春期至绝经期卵巢形态和功能呈现周期性变化卵巢周期历经卵泡发育与成熟、排卵、黄体形成与退化雌激素和孕激素的生理作用既有协同又有拮抗卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌女性激素14卵巢的周期性变化始基卵泡的形成：胚胎6～8周时，原始生殖细胞有丝分裂形成卵原细胞胚胎11～12周开始，进入第一次减数分裂，静

5、止于前期双线期，称为初级卵母细胞胚胎16周至生后6个月，初级卵母细胞形成始基卵泡卵巢周期（ovariancycle）从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化15卵泡发育和成熟卵巢周期（ovariancycle）从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化16卵泡的生长过程17排卵(ovulation)卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程排卵：下次月经来潮前14日左右孕酮前列腺素LH/FSH峰蛋白溶酶雌二醇正反馈GnRH峰排卵18黄体形成及退化黄体（corpusluteum）排卵后卵泡壁塌陷，卵泡外膜包围卵泡颗粒细胞和卵

6、泡内膜细胞形成黄体受精后在hCG作用下转变为妊娠黄体，妊娠3个月末退化未受精功能维持14天，排卵9~10日退化成白体（corpusalbicans）闭锁卵泡白体白体黄体皮质19第四节子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化20子宫内膜的周期性变化增殖期：早期、中期、晚期分泌期：早期、中期、晚期月经期增殖期（proliferativephase）雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化子宫内膜的周期性变化22增殖早期月经周期第5～7日内膜薄腺体短、直、细且稀疏间质中的小动脉较直、壁薄23增殖中期月经周期第8～10日内膜腺体数增多、伸长并稍

7、有弯曲腺上皮细胞增生活跃间质水肿24增殖晚期月经周期第11～14日内膜进一步增厚，腺体弯曲状腺上皮增殖为假复层上皮组织内水肿明显，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状25子宫内膜的周期性变化分泌期（secretoryphase）黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育26分泌早期月经周期第15～19日内膜腺体更长，弯曲更明显腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲27分泌中期月经周期第20～23日子宫内膜较前更厚并呈锯齿状腺上皮腺体内的分泌上皮细胞出现顶

8、浆分泌间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进一步增生并卷曲28分泌晚期月经周期第24～28日表面上皮细胞下的间质分