营养与食品 第10章 不同人群营养

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1、第十章不同人群的营养学习目的与要求1.了解不同人群的生理状况及营养需求特点2.根据不同人群的生理状况及营养需求特点制定出合理的饮食计划血容量与循环血量增加，心率加速，使心脏负担增大；呼吸加快，上呼吸道粘膜增厚，常有水肿，易于感染；胃酸减少，胃肠蠕动减慢，胀气、便秘、食欲不佳；肾脏需排泄母子双方的代谢产物而负担加重；甲状腺功能旺盛，新陈代谢率增加。一、孕妇生理特点第一节孕妇营养二、孕妇营养需要(一)热能妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增长60g。每增加1g体重需热能5kcal，故每日需多增加300kcal。规定自妊娠4个月至临产，每日

2、热能供给量比非孕妇女增加200kcal。孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况。孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质950g，如孕中、后期，每日需增加5g蛋白质，如蛋白质来源以植物性蛋白质为主，生物学价值在60左右，则需增加8.3g。孕期自尿中排出氨基酸较多，再加之消化吸收率的差别与个体差异，因此我国规定孕中期每日多供给15g，孕后期多供给20g。(二)蛋白质虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，能达到脂肪供热比25％即可。注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，多采用植物油。为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷

3、脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。(三)脂类摄入碳水化合物可很快供给热能，胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗葡萄糖较多，摄入不足，需动员体内脂肪分解，可产生酮体，发生酮症酸中毒，影响胎儿智能发育。碳水化合物热比需60％。因此，以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。(四)碳水化合物1．钙最后1个月每天要吸收350mg钙。为防止骨质疏松及妊娠高血压综合症，都需要增加钙的摄入。因此每日供给1200mg。一般含钙高的牛奶、豆类、芝麻酱、海带、虾米皮之外，也可用一些强化钙的食品。大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳酸钙每天100

4、0mgl2周后，铁蛋白降低，故钙剂使用的品种、剂量、时间要恰当。(五)无机盐与微量元素孕中期因血容量增加及胎儿需要，每日共需铁3mg，孕后期为4mg。动植物混合性食物中的铁吸收率平均为10％，故需35mg／d。新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白含量成正相关。2.铁羊水锌有抑菌效果。缺锌可致子宫收缩无力致产后出血。锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形，中度缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻。孕妇易多采用动物性食物中的锌。植酸和食物纤维可抑制锌吸收，钙与锌吸收相拮抗，大量铁与叶酸皆可妨碍锌吸收.16.5mg/d3．锌孕妇甲状腺

5、功能旺盛，甲状腺素与蛋白质合成有关，可促进胎儿生长发育，妊娠期碘摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大，严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病。我国推荐的孕妇碘供给量为200μg/d。妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。4．碘1．维生素A孕妇维生素A不足的临床症状少见，但可见到暗适应时间延长。由于孕妇血中雌激素水平增高，可促使维生素A自肝入血，故孕妇血维A水平高于非孕妇女。在妊娠中期血维A高于早期，孕后期又高于中期。低脂肪、高纤维饮食和肠道寄生虫可降低β—胡萝卜素转化为维生素A，而维生素E可促进其转化。维生素A过多可能产生致畸作用。(六)维生素缺乏维生素

6、D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天性岣嵝病。一般孕妇血中D3随孕期而下降。孕妇应多接受日光照射。多吃海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶。2．维生素D孕妇血浆中维生素E含量增高2倍，血维生素E水平与维生素A含量正相关。胎儿血中维生素E仅为母血含量的1/3，说明维生素E经胎盘传递受限。早产儿在产前维生素E储备不足，出生后肠道又不能很好吸收，易发生维生素E缺乏，出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状，重者发生溶血性贫血。3．维生素E近年来，人们喜食精米、白面，再加烹调损失较多，致使维生素B1摄入不足。维生素B1不足孕妇常有腓肠

7、肌触痛，膝腰反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良症状。提倡孕妇多用粗粮、杂粮，并改善烹调方法。4．维生素B1由于孕妇的热能与蛋白质需要量增加，维生素B2的需要也增大，孕中期维生素B2不足及缺乏者占被测人数的27％，而孕后期则占被测人数的47％。孕妇除食用肝脏，蛋黄等食物外可采用黄小米、黄豆渣等富含维生素B2的食品。5．维生素B2叶酸缺乏可能导致神经管畸形，过多也可能产生神经系统的损伤。推荐600μg/d。6．叶酸维生素C可促进胶原组织形成，维持骨骼牙齿正常发育，参与叶酸转化为四氢叶酸，且对铁的吸收有利，孕期不能缺少。应多吃蔬菜，以增加维C摄入量。7．维生素C三

8、、孕妇的合理膳食1、充足的能量2、较高的蛋白质3、丰富的无机盐、维