精神疾病基本知识

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1、精神疾病基本知识陕西省精神卫生中心西安市精神卫生中心雷莹精神运动性兴奋精神运动性兴奋时精神活动整体处于异常亢奋状态，突出表现在言语和行为上言语多而乱，语不成句，答非所问，自言自语等动作和行为无目的，乱打乱闹，冲动、毁物、伤人，或哭笑无常，动作古怪，无法理解精神运动性兴奋特点目的性不强“闹”的凶危害后果较轻易引起危害行为的精神疾病精神分裂症躁狂症严重抑郁症长期饮酒所致精神疾病脑外伤或脑部疾病导致精神疾病老年痴呆抑郁症自杀率高暴力和凶杀行为较高扩大性自杀行为精神分裂症病因不明15－35岁发病率80％以上病程迁延，愈后差涉及精神活动的各个方面如：幻觉、妄想、情感不协调、行为

2、怪异意识清楚，智能无明显损害精神分裂症的临床分型偏执型分裂症：以幻觉、妄想为主青春型分裂症：以紊乱的言语和行为为主单纯型分裂症紧张型分裂症未定型分裂症青春型分裂症青春性精神兴奋以“乱”为主：答非所问，语不成句，乱打乱闹，动作古怪发病年龄：15－25岁喜追逐异性易出现暴力行为的分裂症1、偏执型（妄想型）一般在命令性幻听、被害妄想、嫉妒妄想支配下发生暴力行为患者意识清楚，有明确目标可能还有周密的准备过程潜在危险易出现暴力行为的分裂症2、青春型主要表现乱闹性欲亢进、赤身露体、追逐异性暴力行为难以预料较少有“预谋”旅途性精神病一、概念发生在旅行过程中（火车、汽车多见）的急性精神病状

3、态，以精神运动兴奋较多见，可伴有幻觉和妄想，以被害妄想为主。旅途性精神病二、临床表现1、疑人跟踪监视2、疑人害己3、幻听等旅途性精神病可向乘警求救直接求救跳车冲动伤人情感性精神病概念指一组以情感障碍为主的精神疾病。有的以抑郁和焦虑为主；有的则表现为情绪高涨和兴奋，可伴有相应的思维和行为改变，但情感反应基本协调。情感性精神病分型：躁狂型抑郁型躁狂症注意力不集中联想加快－感觉脑子转得快语量增多－话多活动增多鲁莽行为－不计后果、不负责任睡眠减少性欲亢进躁狂症好发脾气自信心增强遇挫折可拳脚相加冲动行为有“警察效应”抑郁症临床表现兴趣丧失，无愉快感精力减退或

4、疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价低、自责、内疚自觉思考能力下降反复出现想死的念头或自伤、自杀的行为睡眠障碍食欲降低性欲减退抑郁症核心症状：持续超过两周的沮丧心情。一天极少有情绪好的时候不能通过改变环境、自我调整、旁人安慰等缓解必须药物治疗抑郁症自杀自杀率极高自杀易被重视杀人杀人对象亲属（老人、儿童）邻居熟人（反抗能力弱）抑郁症扩大性自杀杀人动机认为亲人生存困难，不如一起去死避免言语刺激例：脑器质性疾病概念凡是由于大脑外伤、或大脑疾病后出现精神病表现（幻觉、妄想或精神运动性兴奋）。老年性痴呆痴呆表现犯糊涂，不认识熟人，容易走失精神病表现多疑－疑人偷他

5、的东西，疑人害他幻觉－幻听、幻视等猥亵儿童酒精所致精神疾病概念长期（5年以上）、大量（每天为常人醉酒的量）饮酒，每天最重要的事就是饮酒，否则手抖、全身难受，饮酒后症状消失。常出现暴力行为。酒精所致精神疾病两种严重情况1、慢性酒中毒性嫉妒妄想无端怀疑妻子和许多男子有染，经常毒打妻子，甚至杀人。2、酒中毒性震颤谵妄酒中毒性震颤谵妄条件：突然断酒或一次超量饮酒表现：意识障碍手抖、肌肉跳认不清人幻觉、错觉暴力行为癫痫概念俗称“羊角疯”，为大脑神经疾病，为大脑皮层异常放电造成患者突然意识丧失、牙关紧闭、僵直倒地，随之手足躯体抽动，可有口吐白沫和大小便失禁。癫痫性精神障碍癫痫反复发

6、作多年不愈后出现精神症状幻觉妄想躁狂抑郁类分裂症类躁狂－抑郁症癫痫性人格改变极具危险性性格暴戾下手重屡教不改残忍精神病的病因病因不明诱因较多遗传精神刺激环境因素性格基础谢谢