学科发展之思考修改稿

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1、麻醉学科发展建设之思考于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科学科发展历史1952年成立瑞金医院麻醉组,由著名医学专家史济湘教授建立1957年组建麻醉科——李杏芳教授任首任麻醉科主任1965年开始招收研究生和国内外进修医生1996年底于布为教授主持麻醉科工作瑞金麻醉科当时的窘况科室人员以护士为主医生只占1/422个手术室只有12台麻醉机没有任何现代化办公设备除我本人外，科内没有硕士以上学位人员10年期间发表5篇论文没有任何研究基金医院给予5万元起步经费当时提出的学科发展思路医疗安全是基础人才培养是关键科研积累是资本走向

2、世界是目标医疗安全是基础一、家和万事兴改善科室内部关系：兼顾平衡外部关系与手术室关系：重视和谐共建，确保安定团结与其它科室关系：提倡服务优先，争取互利双赢与领导、机关关系：加强沟通理解，促进上下交流医疗安全是基础二、警钟要长鸣针对临床工作中出现的问题，不护短，不诿过随时弥补漏洞，不断改进管理、流程和技术安全教育常态化三、操作规范化抓大放小：大的原则、规定、思路不得违反小的改进、经验、诀窍受到尊重医疗安全是基础四、创新求发展不断引进国外最新麻醉技术——已与国际同步不断发展自身创新理念——全麻本质探讨理想麻醉状态的概念麻醉期

3、间的体液管理不断改进现有麻醉技术——深静脉穿刺置管技术困难气管插管技术逐渐形成具有鲜明瑞金风格的麻醉特色人才培养是关键一、调整人员结构1996年：医师：12人，护士27人2011年：医师：62人正高：2人，副高：12人主治：26人，住院：22人护士：8人二、提升人员素质1996年：博士1人，硕士0人，出国经历：1人硕导1人，博导0人，研究生0人2011年:博士11人，硕士36人，出国经历：32人博导1人，硕导4人在读博士生8人，在读硕士生27人人才培养是关键三创造条件消除科室人才之间的恶性竞争攻读研究生学历出国接受专科培

4、训高级人才的合理输出四精心培养高级人才人才培养是关键2009~2010：连续获得“上海市优秀博士论文”2011年度：1名上海市优秀研究生，2名上海交通大学优秀研究生2005~2010：6名校级优秀青年教师，8名院级优秀青年教师2010年度：1人获“上海市曙光计划”提名奖科研积累是资本瑞金麻醉学科发展的几个阶段1952~1966：临床科研国内先进1967~1987：临床麻醉部分内容国内领先或先进（移植麻醉）1988~1996：科研陷入谷底，几乎零积累（5篇/10年）1997~至今：重新起步，到目前进入国内先进行列提升学科地

5、位，关键是学科积累科研积累是资本起步期：结合临床开展科研零项目，极少量经费的条件下开始1999年开始带研究生，撰写标书快速成长期：2002年迄今2002年开始发表SCI论文2002年开始在国际会议上发表摘要2005年开始在国外期刊上发表SCI论文科研积累是资本快速成长期：2003年迄今2003年获上海市自然科学基金1项2004年获国家自然科学基金1项2005年获国家自然科学基金1项2006年获国家自然科学基金3项2007年获上海市卫生局基金1项2009年获国家自然科学基金3项2010年获国家自然科学基金1项2011年获国

6、家自然科学基金1项2006年自办瑞金麻醉网建立了比较规范的教学科研管理制度科研积累是资本人工胶体液对凝血功能的影响—走在前列麻醉期间血流再分布与容量管理理论—独树一帜全身麻醉作用机制的研究—记忆为中心的探索中国人常用麻醉药物与麻醉相关药物适用剂量的探索疼痛相关机制的研究教学科研成为“徐医”、“温医”麻醉系本科生实习基地承担医学院本科生，七年制法文班、英文班、八年制博士班和护理学院、检验系的教学任务承担轮转住院医生培训每天英语晨读、古诗词讲解每周二科室全体医生业务学习每周三病例讨论每月1－2次研究生学术沙龙（seminar

7、）成为国家药物临床试验基地，并成功完成多项药物的临床实验临床研究——理想麻醉状态麻醉中容量治疗和临床监测基础研究——全麻原理麻醉药物与记忆、认知的关系疼痛的性别差异阿片类药物的痛觉过敏机制麻醉药物的心、脑保护具备多种临床科研设备（脑电监测、渗透压仪、指脉波形分析、脑氧监测等）具备麻醉学实验室（动物模型制备、细胞培养、行为学、分子生物学、电生理学、组织形态学）文章、基金、奖励年发表论文20余篇，其中SCI杂志收录论文8-10篇获得10项国家自然科学基金资助成为卫生部国家临床重点学科（资助经费500万元+500万元）获医学院

8、教学基金奖励获医学院博士点课题基金与他人合作获得广州市科技成果二等奖培训、会议、交流、访问每年举办麻醉学国家级继续教育培训班多次承办上海市麻醉学学术年会举办上海市疼痛医学学术会议参加全国麻醉学学术年会并大会发言，壁报交流参加美国、加拿大、欧洲麻醉学学术年会，作大会发言和壁报交流每年选派2－4名医生出国访问学习接待美国