卵巢肿瘤(业务讲座)

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1、卵巢肿瘤Ovariantumor现状女性生殖器三大肿瘤之一近20年发病率上升20倍诊断和治疗研究进展缓慢工业化发展+节制生育----潜在病因卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生2/3患者，就诊时已是晚期死亡率70%，5年生存率20-30%发病率卵巢肿瘤概论卵巢肿瘤卵巢上皮性肿瘤卵巢生殖细胞肿瘤卵巢性索间质肿瘤转移性肿瘤卵巢瘤样病变卵巢肿瘤卵巢上皮性肿瘤（最常见）浆液性囊腺瘤浆液性囊腺癌（最常见恶性）粘液性囊腺瘤粘液性囊腺癌卵巢肿瘤卵巢生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤（最常见良性）未成熟畸胎瘤无性细胞瘤（放疗敏感）恶性内胚窦癌（AFP↑）卵巢肿瘤卵巢性索间质

2、肿瘤颗粒细胞瘤（最常见功能性肿瘤）卵泡膜细胞瘤纤维瘤（梅格斯综合征）支持细胞-间质细胞瘤转移性肿瘤（库肯勃瘤）卵巢肿瘤卵巢瘤样病变卵泡囊肿黄体囊肿PCOS黄素囊肿（见于滋养细胞疾病）卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）良恶性肿瘤区别表良性恶性生长速度缓慢迅速好发年龄育龄期青春期或绝经后性状囊性，表面光滑，活动好无粘连实质性或半实质性，表面不平，有粘连症状出现缓慢，一般无短期内出现全身状况较好逐渐出现恶液质实验室检查阴性阳性治疗手术为主手术、化放疗综合临床表现卵巢良性肿瘤症状不明显腹胀压迫症状临床表现卵巢恶性肿瘤腹胀腹部肿块腹水症状轻重取决于①

3、肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的程度②肿瘤的组织学类型③有无并发症蒂扭转：常发生于妊娠期、产褥期及体位改变时。破裂：可分为自发和外伤性破裂感染：多因肿瘤扭转或破裂后与肠管粘连所致，也可来源于临近器官感染恶变：在短期内肿瘤迅速增大或出现难以解释的腹胀等并发症常见护理问题知识缺乏焦虑恐惧自我形象紊乱口腔粘膜改变舒适的改变：疼痛营养不足疼潜在并发症——感染卵巢囊肿影响怀孕吗？治疗良性肿瘤：手术治疗（根据年龄，病变性质、范围，生育要求）恶性肿瘤：手术治疗化疗放射治疗转移性卵巢肿瘤：手术治疗、化疗随访与监测随访时间检测内容术后一年内：每月一次术后第二年

4、：每3月一次术后第三年：每6月一次三年以上者：每年一次临床症状、体征、全身及盆腔检查B超、CT、MRI肿瘤标志物发病高危因素遗传、家族聚集因素占20-25%环境、工业发达、饮食结构内分泌、末产、绝经晚、排卵年上升三联症：40-60岁，消化道症状，卵巢功能失调。卵巢肿瘤可以预防吗？预防高危因素的预防开展普查普治早期发现及处理ThankYou