工程质量检测与控制通用表格

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1、工程报验单（编号：）A－I－1合同号：NO.1项目名称：沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位：河南蓼源公路养护公司致（项目监理工程师）：按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位检验内容附件：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目工程师助理日期项目监理工程师的意见：项目工程师助理日期附注：合格工程师将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。施工放样报验单（编号

2、：）A－I－4合同号：NO.1项目名称：沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位：河南蓼源公路养护公司致（项目监理工程师）：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料项目工程师助理意见：项目监理工程师结论：项目监理工程师：日期：建筑材料报验单（编号：）A－I－2合同号：NO.1项目名称：沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位：河南蓼源公路养护工程有限公司致（中心试验室试验工程师）：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1．材料

3、出厂质量保证书2．材料自检试验报告承包商：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程部位）本批工程数量承包商的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包商）：我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。中心试验室试验工程师：日期：由承包商呈报三份，签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退还承包商一份。标高测量记录D－80建设项目：合同号：分项工程名称日期施工单位工程部位天气

4、监理单位桩号后视视线高程前视高程设计高程差值允许误差备注试验：复核：实验日期：合同外工程单价申报表（编号：）A－I－6合同号：NO.1项目名称：沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位：河南蓼源公路养护工程有限公司致（合同管理监理工程师）：根据第号变更指令增加的合同号外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列内容采用申报的单价，请审查核准。附件：工程单价计算表、计算依据及编制说明。承包商日期项目号项目工程名称内容单位申报单价合同管理监理工程师审定单价总监代表核准合同管理监理工程师日期总监理工程师代表日期附注：当合同管理监理工程师与承

5、包商意见不一致时，由总监理工程师代表作出决定。由承包商呈报三份，审定核准后总监代表、合同管理工程师各留档一份，另一份退还承包商。进场设备报验单（编号：）A－I－8合同号：NO.1项目名称：叶信高速公路施工单位；致（驻地监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。承包商日期序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承包商）：经查证：1．性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2．性能不符合施工要求的设备：（由承包商更换后再报的设备）3．数量或能力不足的设备：（由承包商补充的设备）请你尽快按施工进度

6、要求，配齐、配足所需的设备项目工程师日期驻地监理工程师日期由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。复工申请（编号：）A－I－9合同号：项目名称：叶信高速公路施工单位：致（驻地监理工程师）：鉴于工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。（工程名称）附件：具备复工条件的情况说明承包商日期驻地监理工程师的意见：驻地监理工程师日期工程管理监理工程师的意见：工程管理监理工程师日期附注：1。本表用于指令暂停工程的复工申请。2．申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。由承包商呈报四份，经核定后，工程管理、合同管理监理工程师

7、，驻地监理工程师办公室各留一份，另一份退承包商。合同工程月计量申报表（编号：）A－I－10合同号：项目名称：叶信高速公路施工单位：致（计量工程师）：兹申报年月份完成合同工程量如下表，请予核验测量你的计量结果，将作为我本期申请改项工程进度款的依据。附件；中间交工证书、中间计量表、计算数据和必要的确说明等。承包商日期项目号工程项目内容单位申报工程量单价合价核定工程量核定总价合计经测量、计算，本项目合格的可计量的工程量如上表核定数，本期该项合同工程核定总价为元，请据此提出本项进度付款申请。计量工程师日期由承包商呈报六份，经核定后合同管理监理工程师留一

8、份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商。额外工程月计量申报表（编号：）A－I－11合同号：项目名称：叶信高速公路施工单位；致（计量工程师）：：兹