07康复班----温热疗法

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1、温热疗法康复教研室黄鹏温热疗法是运用加热的泥、蜡、蒸气等天然的(或人工的)物理因子治疗疾病的方法。在治疗过程中，加热后的泥、蜡、蒸气等热源冷却过程中所放出的热量逐渐传给人体以治疗疾病。温热疗法取材简单，疗效好，无需特殊设备可在医疗部门，也可在家中进行治疗，因此是值得推广的好疗法。温热疗法具有止痛，促进血液、淋巴液循环，改善组织营养，减轻水肿，软化疤痕，加速炎症的消散、吸收，刺激上皮生长，以及加速组织再生等作用。温热疗法包括蜡疗法、泥疗法、沙疗法、蒸气疗法、热熨疗法、化学热袋疗法电热疗法以及坎离砂疗法等。温热疗法主要靠各种热源对机体产生的温热作用

2、，对皮肤产生的机械压迫作用和所含某些化学成分来治病。温热疗法，除了各种传热介体的温热作用外，某些介体尚有机械的和化学的刺激等综合因素作用，以达到治疗疾病的目的。如泥中含有放射性物质时，则有放射性作用。含有抗菌索类物质时，则有抗菌消炎作用。石蜡还具有机械作用等温热疗法的生物学效应对新陈代谢的影响对各器官系统的影响石蜡疗法一.石蜡疗法的特点（理化特性）1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子2.熔热温度：30-70℃，沸点350-560℃3.1kg——39K热量4.不发生对流性质、蓄能性质5.可塑性、粘稠性、延展性6.熔点50-56℃，比重0

3、.9，含油量0.8%二.治疗作用1.温热作用（1）强而持久55-60℃→0.2-1cm（2）皮肤在薄蜡→高温石蜡→舒适温热感→桃红色2.消炎作用（1）血管扩张（2）巨噬细胞增多、代谢增强3.润滑作用使皮肤有弹性，治疗疤痕4.促上皮增生、再生、促骨折愈合5.机械压迫作用可塑性、粘稠性（冷却成固体）促渗液吸收、使热作用深而持久三.操作技术1.备蜡加热→双套锅加热备水（内蜡外水）→60-65℃即可（防水渗入蜡内，免烫伤）2.清洁、消毒重新使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次）（1）水煮清洁法石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡底层，取

4、出石蜡切杂质。（2）滑石粉清洁法石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固（3）沉淀清洁法石蜡溶解，搅拌使污物下沉（4）白陶土清洁法石蜡+2%-3%白陶土，加热90℃，搅拌，静置30min，杂质被白陶土吸收。3.治疗方法（1）盘蜡法（蜡饼法）1-2cm厚，50-55℃，内层高出4-5℃，置于油布上或塑料布上，敷患处治疗30-60min,1/日或隔日1次，20-25次/疗程（2）浸蜡法适用于四肢远端蜡浴后置于适当大小的容器内，待蜡温度冷却到50-60℃，迅速浸入，迅速抽出，反复数次（1-2cm蜡壳），最后将患肢浸入（3）刷蜡法石蜡溶解后，冷却到6

5、0-65℃，用软毛排笔沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位，形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次（4）蜡袋法、蜡绷带法等（蜡+盐水+鱼肝油+维生素）4.注意事项（1）小孩，温度低于成人（2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹（3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤（4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一层边缘，免烫伤（5）治疗中发现皮疹，中断治疗（蜡不纯，包布、油布过敏）（6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月需反复填加新蜡10%-20%四.临床应用1.禁忌症（1）高热（2）恶性肿瘤（3）活动性肺结核（4）出血倾向（5）急性化脓性炎症（6）

6、甲亢、肾功能不全者四.临床应用2.适应症软组织损伤、挫伤、肌肉劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩、慢性胃炎、盆腔炎、营养不良性溃疡泥疗法一.理化性质1.主要组成——矿物质、有机物质、泥溶液、放射性物质和生物活性物质2.热容量大，保温持久，可塑性好3.泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械作用。4.泥中含有多种盐类、有机物、微量元素和微生物可刺激皮肤产生化学作用二.治疗作用1.温热作用（1）热效应，血管扩张（2）泥疗对皮肤的刺激作用较强，使表层细胞蛋白分解，组织胺物质释放，引起全身反应2.机械作用粒子运动产生摩擦效

7、应，对组织的压迫作用3.化学作用（1）泥中含有气体，刺激呼吸循环系统（2）泥中含矿物质，调节植物神经系统功能（3）食盐可促进腺体分泌（汗腺和皮脂腺），皮肤持久充血三.操作技术1.泥的储备及备原海泥+适量NaCl或少量的Mg2+及Ca2+定期检查细菌2.治疗方法（1）<550C，15-30min，1/日，10-15次/疗程（2）全身泥疗+盐+矿泉水（3）电泥疗——泥疗配合应用直流电或透热电疗，泥中含有许多电解质Ca2+,Mg2+,Fe3+,Cl-,I-（4）局部治疗①局部泥敷——3-7cm泥饼②局部泥浴——手、足部位③间接泥浴——泥置于患处，患肢

8、的相应部位④体腔治疗3.注意事项（1）有开放性伤口，伤口处应包以塑料布（2）局部有水肿倾向，治疗温度要低（3）根据局部皮肤感觉和敏感程度来改变温度（4