餐后高血糖人群的代谢特征及现况分析 (NXPowerLite)

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1、餐后高血糖人群的代谢特征及现况分析上海第六人民医院贾伟平餐后高血糖人群的诊断IFGNGTDM75gOGTT2小时血糖值(mg/dl)(mg/dl)126110空腹血糖140200IGTDM/IPHIGT/IFG0%5%10%15%20%40岁-50岁-60岁-1993-19941995-19961998-1999PanCY,NatlMedJChina,1995,7:409XiangHD,ChineseJournalofDiabetes,1998,3:131JiaWP,Diabetes,6:A184中国IGT患病率调查NHANESⅢ的

2、提示ResnickHE,etal..DiabetesCare2000ADA糖尿病与IPH相比IPH与非糖尿病相比ADA诊断糖尿病、IPH与非糖尿病人群的比较分析ResnickHE,etal..DiabetesCare2000DECODA研究的提示FPG≥7/2h-PG<11.1FPG≥72h-PG≥11.1FPG6.1-6.92h-PG≥11.1FPG<6.12h-PG≥11.1样本量56891955年龄（岁）56（1）58（1）61（2）57（1）体重指数(kg/m2）26.1(0.5)26.3(0.4)27.6(0.9)24.9(

3、0.5)收缩压（mmHg）138(3)145(2)146(5)135(3)舒张压（mmHg）84(2)83(1)86(3)84(2)胆固醇(mmol/L)5.1(0.2)5.2(0.1)5.0(0.2)4.9(0.2)DECODADiabetMed.2002DECODA研究中国部分的糖尿病患者FPG6.1-6.92h-PG<7.8FPG6.1-6.92h-PG7.8-11.1FPG<6.1-6.92h-PG7.8-11.1样本量10460256年龄（岁）56（1）60（1）58（1）体重指数(kg/m2）25.6(0.4)25.6(0

4、.5)25.2(0.2)收缩压（mmHg）138(2)142(3)138(1)舒张压（mmHg)85(1)85(2)85(1)胆固醇(mmol/L)5.0(0.1)5.1(0.17)4.8(0.1)DECODADiabetMed.2002DECODA研究中国部分：IGR患者20岁以上人群糖尿病及IGR患病率(n=5628)上海市糖尿病研究所糖尿病患病率IGR患病率男女总计男女总计华阳社区11.3%8.9%9.9%10.5%11.6%11.1%曹杨社区12.5%13.0%12.8%14.2%10.7%12.3%合计11.9%10.9%1

5、1.4%12.5%11.2%11.7%年龄调整后12.7%9.0%10.6%11.4%9.1%10.9%糖尿病高血糖类型分布——上海社区调查资料已诊断糖尿病:6.5%糖尿病患病率为11.4%，新诊断糖尿病中有近一半为仅餐后血糖升高的IPH上海市糖尿病研究所新诊断糖尿病:4.9%以单一空腹血糖升高为表现的糖尿病:0.6%IPH:2.4%以空腹和餐后血糖升高为表现的糖尿病:1.9%社区调查OGTT新诊断糖尿病患病率(%)FPG>=7.0&2h-PG>=11.12h-PG>=11.1FPG>=7.0上海市糖尿病研究所20-2930-3940

6、-4950-5960-6970-0.41.92.75.17.48.9IGR类型分布——上海社区调查资料单纯IFG:1.7%单纯IGT:8.8%IFG+IGT:1.2%IGR总患病率为11.7%，其中以餐后血糖升高的IGT居多上海市糖尿病研究所社区调查OGTT诊断空腹血糖减损与糖耐量低减患病率(%)20-2930-3940-4950-5960-6970-IFG+IGTIGTIFG上海市糖尿病研究所3.56.97.913.814.021.1糖尿病及IGR患病率DM和IGR的血糖表现类型空腹和糖负荷后2h血糖对高血糖诊断的影响高血糖伴随其他

7、代谢异常上海市糖尿病研究所共1302例其中DM641例新诊断DM275例IGR661例社区高血糖人数上海市糖尿病研究所以空腹和糖负荷后2h血糖诊断高血糖的一致性分析(上海社区)2-hPPG(mmol/l)<7.87.8–11.0³11.1总计<6.16.1–6.9³7.0FPG(mmol/l)Total4328496744898966960225141810713944385832415262上海市糖尿病研究所FPG及糖负荷2hPG对糖尿病及IGR检出率比较新诊断DM275人：FPG≥7.0mmol/L:诊断DM139例(50.5%)

8、2h-PPG≥11.1mmol/L:诊断DM241例(87.6%)一致性：39%(107例)诊断IGR661人：FPG6.1-<7.0mmol/L:诊断IGR225例(34.2%)2h–PPG7.8-<11.1mmol/