第11章　葡萄球菌属

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1、MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMU第二篇致病性细菌第11章　葡萄球菌属Staphylococcus微生物学教研室佟雷教学大纲掌握内容：金黄色葡萄球菌主要生物学性状；致病物质及所致疾病；微生物学检查法。熟悉内容：葡萄球菌的分布与分类；葡萄球菌免疫性与防治原则。了解内容：球菌的分类；凝固酶阴性葡萄球菌致病性。问题什么是SPA?金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？及其所致疾病？葡萄球菌属Staphylococcus一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄

2、串状三种葡萄球菌的比较性状金葡菌表葡菌腐葡菌色素金黄色白色白或柠血浆凝固酶+--溶血素+-/+-耐热核酸酶+--A蛋白+--分解甘露醇+--致病性强弱弱第一节金黄色葡萄球菌Staphylococcusaureus形态与染色呈球形，直径约为1µm。无鞭毛，不形成芽胞，不形成荚膜培养特性、生化反应需氧或兼性厌氧分解甘露醇鉴定致病性分类5群共26个噬菌体型抵抗力在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强抗原构造※葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA，SPA）绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表

3、面蛋白。SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合，可用于协同凝集试验（coagglutination）用于抗原检测SPA与IgG结合后复合物具有抗吞噬等多种生物学活性协同凝集试验含A蛋白的金葡菌结合IgG的金葡菌IgGAg致病物质葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：Beta-hemolysis杀白细胞素（leukocidin）肠毒素（enterotoxin）剥脱性毒素（epidermolytictoxin,exfoliationtoxin）中

4、毒性休克综合征毒素I（TSST-1）凝固酶（coagulase）耐热核酸酶(heat-stablenuclease)所致疾病化脓性炎症局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等脏器：心内膜炎、脑膜炎全身：败血症、脓毒血症毒素性疾病食物中毒烫伤样皮肤综合征(SSSS)毒性休克综合征(TSS)葡萄球菌性肠炎免疫性成人对金葡菌感染有强抵抗力。早期化脓性病灶局限化白细胞浸润和血浆凝固酶的作用特异免疫性不强，可再感染微生物学检查法标本直接涂片镜检分离培养与鉴定血琼脂平板凝固酶试验食物中毒的检测药敏试验防治原则个人卫生皮

5、肤创伤的及时处理医务人员手部充分消毒脓肿引流选用敏感药物凝固酶阴性葡萄球菌CoagulasenegativestaphylococcusCNS所致疾病菌血症或败血症尿路感染修复术或导管引起的感染创伤感染防治原则主要预防医源性感染和院内感染易产生耐药性治疗时根据药敏试验选择敏感药物小节金黄色葡萄球菌SPA致病物质所致疾病金黄色葡萄球菌鉴定依据血浆凝固酶阴性葡萄球菌致病物质所致疾病