资源描述：
《瑞美隆在老年科中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、米氮平在老年科的应用老年人抑郁症的患病率老年抑郁症患病率的代表性研究Koenigetal.ArchInternMed.1988;148:1929-1936Parmeleeetal.JGerontolMedSci.1989;44:M22-M29Brownetal.JAmGeriatrSoc.2002;50(1):69-76.Jonesetal.JAmGeriatrSoc51:2003;1404–1409.老年人中抑郁症状的发生率Gareri,P.,P.DeFazio,etal.AgeingResRev2002;1(1):113-134.老年抑郁与焦虑障碍共病率高Lenze,E.J.,B.H.M
2、ulsant,etal.AmJPsychiatry2000;157(5):722-728.老年抑郁症患者共病焦虑障碍的终生患病率为35.2%老年抑郁症患者常合并躯体疾病或服用多种药物Roose,S.P,etal.CurrMedResOpin2003,19(8):737-746.抗抑郁治疗前老年患者伴有各种心脑血管、内分泌系统等合并症，并同时服用其他非精神类药物老年患者的心理问题面临着特殊挑战症状特点老年抑郁症患者常表现为冷漠、易激惹、焦虑、社会功能退化躯体症状是主要表现，常伴有躯体不适、疼痛、失眠、食欲下降诊治特点老年人的抑郁症状易被误认为老年化过度或躯体疾病认知功能损害使老年患者抑郁症的诊
3、断更加困难与年轻人相比，老年抑郁症患者更易复发，抗抑郁药治疗效果差存在抑郁情绪的老年人，晚年发生痴呆的风险更高抑郁症增加老年患者死亡风险Nelson,J.C.etal.IntJGeriatrPsychiatry2006;21(9):898-901.Roose,S.P,etal.CurrMedResOpin2003,19(8):737-746.瑞美隆：新型NaSSA抗抑郁药OstacherMJ,etal.ExpertRevNeurother.2003;3(4):425-433.瑞美隆：快速有效抗抑郁OstacherMJ,etal.ExpertRevNeurother.2003;3(4):425
4、-433.赵靖平.中华精神科杂志.2002;35(4):253.米氮平有效治疗的累积可能性最高051015202530米氮平艾司西酞普兰文拉法辛舍曲林西酞普兰米那普仑安非他酮度洛西汀氟伏沙明帕罗西汀氟西汀瑞波西汀有效性累积可能性CiprianiA,etal.Lancet.2009;373(9665):746-58.荟萃分析，系统回顾了从1991年至2007年11月30日发表的117项随机对照试验（n=25928）以评价12种新一代抗抑郁药治疗剂量用于成年单相抑郁症患者急性期治疗的疗效和依从性米氮平组在第1、2、4和6周的获得临床治愈的患者比例均明显高于SSRIs组Thase,M.E.etal
5、.IntClinPsychopharmacol2010,25(4):189-198最新荟萃分析证实： 米氮平抗抑郁起效更加迅速荟萃分析，评价了共15项比较米氮平与SSRIs用于抑郁症急性期治疗（至少6周）的随机、对照、双盲研究，目的为比较米氮平与SSRIs治疗抑郁症的临床治愈率和治愈时间老年患者中：米氮平改善抑郁症状优于帕罗西汀与帕罗西汀比较，米氮平更快速、持续改善老年抑郁患者的HAMD-17评分Schatzberg,A.F,etal.AmJGeriatrPsychiatry,2002,10(5):541-550.患者HAMD-17评分改善为期24周随机双盲、对照研究，比较米氮平与帕罗西汀治
6、疗老年抑郁症患者的疗效和耐受性。共纳入255例老年抑郁症患者(年龄≥65岁)，随机接受米氮平（15-45mg/d）或帕罗西汀（20-40mg/d）8周急性期治疗和16周延展期治疗老年患者中：米氮平改善焦虑症状优于帕罗西汀与帕罗西汀组比较，米氮平更快速、持续改善老年患者的HAM-D焦虑/躯体因子评分Schatzberg,A.F,etal.AmJGeriatrPsychiatry,2002,10(5):541-550.患者HAM-D焦虑/躯体症状评分米氮平改善伴躯体疾病老年患者抑郁症状Roose,S.P,etal.CurrMedResOpin2003,19(8):737-746.米氮平治疗后第8
7、4天，患者的HAMD-16评分获得显著改善（P<0.0001）米氮平治疗第14天CGI-I评估治疗有效率为19%,有效率在治疗期间持续增高，第84天达到54%为期12周多中心、开放性、自然研究评估米氮平治疗老年抑郁症患者的疗效和耐受性。共纳入124例老年抑郁症患者(年龄≥70岁)，治疗前患者的躯体疾病及用药情况稳定，接受米氮平（15-45mg/d）治疗12周米氮平有效治疗85岁以上老年抑郁症患者1816141
