医保政策解读

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1、会议纪要为更好地执行医保政策，更好地做好和田医院住院部的工作，有必要将有关医保政策做到所有员工知晓，认真执行医保政策，做到不越线，不逾规。特将有关医保政策解释如下：1.严格按照医保政策规定入院标准的进行收治病人，不够入院标准的一律不得收入院。自己只能用自己的医保卡住院，不可冒名顶替。2.住院期间，患者每天必须于早8

2、:30—11:00到医院做检查及治疗。3.各科收治本科病人，本着专业人做专业事，牵涉多科时，执行首诊负责制，后续问题以会诊形式进行协调。4.住院病人每天必需将当天的诊疗情况由护士录入医保系统，除非特殊情况外，不可随意更改。5.针对每一个病人具体诊疗，必须遵循

3、诊疗常规以及规范医疗三十条进行诊疗，阶梯用药，不可重复用药、重复治疗、重复收费。6.单个病人住院期间所产生的费用应包含药费、化验检查费、治疗费，三者中任何一项的费用不能占总费用的百分之九十以上。7.每个病人住院期间必须填写乙类、自费药品及检查、治疗项目知情同意书。有治疗项目的每做一次都得让病人签一次字表示认可。8.本着有利于病人、有利于医院、有利于个人的原则，希望大家认真遵守医保规定，切实做好医疗工作，未尽事宜，以医保规定为准！附：各科收治病种：内科急性气管（支气管）炎慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿支气管哮喘支气管扩张症肺炎上消化道出血反流性食道炎急性胃肠炎消化性溃疡胆石

4、症急、慢性胆囊炎冠心病、心绞痛高血压病慢性肺原性心脏病急性胃炎肾病综合症急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎泌尿系感染糖尿病脑梗塞腔隙性脑梗塞一过性脑缺血格林巴利综合症面神经炎缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜类风湿性关节炎风湿热痛风性关节炎外科肋骨骨折胸壁损伤胸壁感染贲门失驰缓症尿道损伤肾结石输尿管结石膀胱结石急性前列腺炎急性附睾、睾丸炎精索静脉曲张肾积水前列腺增生睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液血尿脑震荡三叉神经痛面肌痉挛乳腺纤维增生病急性乳腺炎疝急性腹膜炎肠梗阻急性阑尾炎肛管、直肠疾病急、慢性胆囊炎慢性胰腺炎下肢静脉曲张血栓闭塞性脉管炎各种骨折及损伤各种烧伤及疤痕形成妇科尿道旁腺炎、

5、肿瘤、囊肿前庭大腺炎、肿瘤、囊肿宫颈炎症宫腔积脓急性盆腔炎慢性盆腔炎妊娠剧吐子宫内膜异位症子宫腺肌病阴道良性肿瘤子宫肌瘤尿瘘、直肠阴道瘘产褥感染阴道前、后壁膨出中医科心悸胸痹肺瘘肺痈哮症喘症肺胀瘿病消渴瘘症癃闭水肿淋症腰痛虚劳血症中风痉症眩晕头痛痫症厥症胃痛噎膈呕吐泄泻腹痛胁痛口腔科口腔科感染性疾病口腔颌面部软组织损伤牙槽及颌骨损伤粘膜疾病牙周疾病口腔上颌窦瘘