劳动卫生重点笔记

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1、劳动卫生与职业病学(绪论)1、劳动过程由下列因素或条件组成,如:劳动组不好;操作和体位不好;体、脑劳动比例关系失调、精神(心理)紧张。2、根据三级预防原则,劳动卫生工作的一级预防工作应进行:就业前健康检查。3、根据三级预防原则,劳动卫生工作的二级预防工作应进行:对可疑及确诊病人进行针对病因的治疗。4、职业病学的主要任务是:早期诊断、治疗和预防职业病。5、劳动卫生学的主要任务是:识别、评价和控制不良劳动条件。6、职业病与职业性多发病的主要区别是:与发病的人数多少有关。7、职业性特征:强度较轻的职业性有害因素有时虽不致引起

2、病理性损害,但可产生体表的某些改变,如:胼胝(pian2、zhi1)、色素沉着等。这些改变尚在生理范围内,可视为代偿或适应性变化。8、急性职业中毒应在24小时之内向当地职防机构报告;慢性职业中毒应在15天之内向当地职防机构报告。9、被诊断为职业病的患者应在每6~12个月之内进行复查。10、第一级预防包括:降低和减少劳动者接触职业性有害因素水平。第二级预防包括:通过健康监护,早期发现职业损害。第三级预防包括:对职业病患者的及时诊断和治疗。劳动过程对机体的影响1、肌肉活动依靠体内贮存的ATP-CP系列供能的特点是:非常迅速

3、。需氧系列供能的特点是:使肌肉活动经济持久地进行。乳酸系列供能的特点是:既不经济,又不能长久。2、体力劳动强度分级博闻,博学,博爱2E$I3H;g8?!p8P5E5N体力劳动强度分级劳动强度指数Ⅰ≤15Ⅱ16~20Ⅲ21~25Ⅳ>253、中等强度作业时供氧情况是:氧需不超过氧上限。4、静态作业时肌肉的主要收缩方式是:等长收缩。其特点是:不能持久,容易疲劳。5、我国现在采用的劳动强度分级级别是根据劳动强度指数(劳动时间率、能量代谢率、疲劳感等)划分的。6、职业性下背痛是我国一种常见的职业性损害。7、长期劳动者全身适应性改

4、变,表现为:体内二氧化碳排出加快。8、肌肉在缺氧条件下活动,则靠酵解方式提供能量,其特点是:迅速,易疲劳。医友会6V5U3E5v8J5W9、坐姿从事精细作业时,腰部承受的负荷主要是:姿势负荷。10、坐位作业引起肩部和腕部损伤常见原因是:反复用力。11、体力劳动过程中,体内产生“氧债”的准确解释是:劳动中氧需大于氧上限。12、静态作业氧消耗量最突出的特点是:作业停止后氧消耗反而升高。13、中等强度工作:氧需不超过氧上限;大强度工作:  氧需超过了氧上限;极大强度中作:完全在无氧条件下工作。14、属于紧张引起的心理反应:焦

5、虑、抑郁、易怒、感情淡漠;属于紧张引起的生理反应:血压升高、心率加快、尿酸增加;属于紧张引起的行为表现:怠工、缺勤、过量吸烟。(生产性毒物与职业中毒)1、铅、汞吸收指标:铅、汞接触者尿铅、尿汞升高。2、有机磷农药中毒抑制胆碱脂酶活性的机制是:有机磷农药与胆碱脂酶磷酰基结合。3、急性汞中毒极少见,慢性汞中毒最早出现的症状是:神经衰弱综合症。4、汞中毒驱汞治疗的首选药物是:主要使用含巯基解毒剂(二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠)5、苯急性中毒作用主要影响:中枢神经系统。(主要表现为中枢神经系统的麻醉作用)苯慢性中毒的特征是:

6、造血系统损害。(主要表现为WBC总数↓,中性粒↑,淋巴↑)6、尿酚可作为评价苯的接触指标。7、马尿酸可作为评价甲苯的接触指标。8、甲基马尿酸可作为评价二甲苯的接触指标。9、预防职业中毒的中心环节是:采取综合措施。10、铅影响血红素合成过程主要通过抑制:血红素合成酶、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)、δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶(ALAS)。11、铅中毒时血和尿中氨基乙酰丙酸(ALA)升高是由于:ALAD受抑制(脱水酶)。铅中毒时特征性表现:腹绞痛、贫血、周围神经病。12、慢性轻度铅中毒的处理原则:驱铅治疗后可恢复原

7、工作,一般不必调离铅作业。轻度汞吸收的处理原则是:及时调离汞作业场所,继续观察。苯中毒引起轻度贫血的处理原则是:调离原工作岗位,进行合理治疗。轻度氰化物中毒的处理:及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗。有机磷农药中毒的首选措施是:及时使用解磷啶。氨基甲酸酯类农药中毒的首选措施是:及时使用阿托品。(少量,切忌过量)13、甲苯和二甲苯急性中毒的毒作用主要表现是:中枢神经系统麻醉作用。甲苯和二甲苯轻度慢性中毒的毒作用主要表现是:神经衰弱综合症。14、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病(OPIDN),多发生在急性重度中毒的2~3周后

8、。15、氯乙烯(清釜工)感到手指麻木、疼痛、发白等,可诊断为:肢端溶骨症。氯乙烯中毒:初期表现为雷诺综合症;末期为末梢神经炎(特有)。16、印染工的职业性损害因素主要为-苯胺。苯胺中毒的特殊解毒剂是:美蓝(小剂量1~2mg/kg)。检查重点是:高铁血红蛋白含量。17、硝酸浸洗金属部件,可产生二氧化氮(刺激性气体)。18、刺激性气体

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