劳动卫生复习重点 概论

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1、第一章1职业卫生与职业医学occupationalhealthandoccupationalmedicine是预防医学的一个分支学科，主要任务是识别评价预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在前在健康危害的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造健康、安全和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康。2职业性有害因素occupationalhazards是职业卫生与职业医学研究的与职业生命有关的环境因素。3劳动条件包括：生产工艺过程劳动过程生产环境（物理因素化学因素生物因

2、素）4健康工人效应healthyworkereffect由于职业人群多处于青壮年阶段，有些还经过就业体检加以筛选，故较一般人群健康，至少在开始工作时是健康的，总发病率和死亡率将低于总体人群，这种现象称为健康工人效应。5职业性病损包括工伤、职业病和工作有关疾病。6职业病的发病过程取决于下列三个主要条件：有害因素的性质作用于人体的量人体的健康状况7职业病具有下列五个特点：病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；病因大多可以检测，一般有接触水平关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病从；如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康；大多数职业病目前尚缺乏

3、特效治疗，应着点于保护人群健康的预防措施。8新颁布的职业病名单分10类共115种9职业病的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业性因素所致的类似疾病，综合分析，方可作出合理的诊断。10工作有关疾病：广义地说，职业病也属于工作有关疾病，但一般所说工作有关疾病，与职业病有所区别，职业病是指某一特意职业有害因素所指的疾病，有立法意义，而工作有关疾病则指多因素相关的疾病，与工作有联系，但也见于非职业人群中，因而不是每一病种和每一病例都必须具备该项职业史或暴露史。当这一类疾病发生于劳动者时，由于职业接触，会使原有的疾病加剧、加速或复发，或者

4、劳动能力明显减退。常见的工作有关疾病有：行为和身心的疾病，如精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合症慢性非特异性呼吸道疾患，包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等其他，如高血压、消化道溃疡和腰背痛等。11职业病是一种人为地疾病，应按三级预防措施加以控制，以保护职业人群的健康。第一级预防又称病因预防，是从根本上杜绝有害因素对人的作用；第二级预防是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病；第三级预防是在得病以后，予以积极治疗和合理的促进康复处理。13职业生理学workphysiology或称劳动生理学，旨在研究一定劳动条件下人的器官和系统的功能，劳动条件在这里指劳动任务、劳动场所、劳动对象、工作设备及工

5、作环境等。14肌肉活动的能量代谢：ATP-CP系列需氧系列乳酸系列15氧需oxygendemand劳动一分钟所需的氧量，氧需能否得到满足主要取决于循环系统的功能，其次为呼吸系统的功能。氧债oxygendebt氧需和实际供氧不足的量。最大需氧量maximumoxygenuptake也叫氧上限，血液在一分钟内能供应的最大氧量，它表示体力活动能力大小的传统指标。稳定状态steadystate摄氧量可以满足氧需，发生在较轻的劳动16劳动强度intensityofwork它只适用于以体力劳动为主的作业，一般分为三级：中等强度作业，作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下进行的作业；大强度作业指氧需超

6、过氧上限，一般只能持续进行数分钟至十余分钟；极大强度作业完全在无氧条件下作业，此时氧债几乎等于氧需，只能持续很短时间，一般不超过2分钟。17脑代谢特点：脑的代谢较其他器官高，安静时约为等量肌肉需氧量的15-20倍，由于脑的重量不超过体重的2.5%，醒觉时已处于高度活动状态，故即使是最紧张的脑力劳动，全身能量的消耗也不致超过基础代谢率的10%；葡萄糖是脑细胞活动的重要能源，但脑细胞中储存的糖原甚微，只够活动几分钟之用因此，脑组织对缺血缺氧非常非敏感，但总摄氧量增高却不能使脑力劳动效率增高18静力作业staticwork又叫静态作业，主要依靠肌肉等长收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动所

7、进行的作业。造成肌肉局部缺氧、乳酸堆积引起疼痛和疲劳，故又称之疲劳性等长收缩，特征是能量消耗水平不高，但却容易疲劳在作业停止后数分钟内，氧消耗反而先升高后再逐渐下降到原水平、19动力作业dynamicwork是保持肌张力不变等张姓收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。可分为重力性作业和反复性作业。劳动负荷workstress是劳动系统（包括人、劳动对象、劳动工具、劳动环境及产品）对人的总需求和压力，负荷强调外界