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时间:2019-11-01
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1、风湿引起的荨麻疹等皮肤病治疗经验整理作者:17611159011风湿疙瘩(荨麻疹)本病是一种以风团时隐时现为主的瘙痒性皮肤病。主要表现为红色或无色团块、丘疹,略高出皮肤,发无定处,忽起忽退,来去迅速,瘙痒不堪。一般认为本病是因为食物、药物、花粉等过敏引起,或精神、遗传等因素引起的过敏性疾病。西药治疗上选用镇静剂、钙剂,甚至激素,对症治疗,但这只是暂时控制病情,不是治本的方法。中医认为,本病因体内宿有风湿,毛窍不通畅,卫气卫外之力减弱,复受外界风湿之邪侵袭,外风引动内风而发病。治疗宜祛风除湿。方选祛风胜湿汤(秘方)加减。方药有:羌活,赤芍,虫退
2、,白芷,赭石。水+黄酒煎服。禁外擦水剂药。避免触水吹风,少洗浴,尽量减少外界风湿的影响。饮食上无禁忌。张某,女,15岁。主诉每晚皮肤痒,抓后即起团块,色红,高出皮肤,皮肤有指痕,皮肤灼热,次日早晨皮肤渐恢复如常,晚上又发病已5天。舌红,苔薄黄,脉数。诊断:风湿疙瘩即瘾疹。处方:羌活、赤芍、秦艽,虫退、赭石,蜈蚣。治疗1周而愈,继续巩固治疗1周。风痒(皮肤瘙痒症)本病主要表现为全身瘙痒而无疹疥,可见搔抓后指痕和雪痂,久则皮肤表面有苔藓样增厚,色素沉着。因平素有肝血不足,肌肤失养,复感外界风邪或湿邪,毛窍阻滞而发病。治疗宜采用治血先滋阴,养血风自
3、熄以补益血中之水,亦可活血以通络。方选养血熄风汤(秘方)加减:白芍,虫退,焦芥,羌活。一般不用外用药。皮肤干燥者可外擦肤疮灵(本院院内制剂,主要药物为石膏、冰片、芒硝等)。治某,女,74岁,自述每年冬季皮肤发痒,搔之无疹,痒无定处。面如常人,精神尚可,肤如席纹而微粗,皮肤干燥,晚间瘙痒加剧,影响睡眠,饮食与二便如常。舌淡红,苔薄白,脉微浮。诊断:风痒。处方:白芍、虫退、知母、首乌藤、羌活、焦芥、秦艽、地龙。服药后,睡眠好转,经20余日治疗痊愈。疣疣乃肉结也,是一种高出皮肤的赘生物,因其发生部位与临床表现不同,又可分为疣子(扁平疣)、枯筋箭(寻
4、常疣)、水疣(传染性软优)等。西医认为本病由病毒引起,而中医认为由脾阳运行呆滞,水湿聚于肌腠,郁久而发。其形状不一,有扁平或圆突丘疹,有聚如花蕊,或如桑堪,或如鸡冠等形。一般无自觉症状,多为突然发现。治疗宜健脾以胜湿,利水则疣化。方选除湿化疣汤(秘方)加减:苡仁,刺藜,白术,云苓。外用擦膏(牟老验方,院内制剂,主要药物为石膏、芒硝、硫磺、轻粉等),饮食上无禁忌。黄某,女,19岁。右侧面部有4枚突起丘疹,不痒不痛,多家医院均诊断为“扁平疣”,经治无效,特来就诊。查右面部眼下约1cm处散在四个绿豆大小扁平突起,色稍深于皮肤。舌正红,苔薄,脉如常人
5、。诊断:疣子。处方:苡仁、刺黎、白术、冬瓜仁,僵虫、云苓,柴胡、赤芍。外用擦膏。经治2月疣已平,留有色素,现继续巩固治疗。水为生命之本,水湿同源。甚则为邪,湿为致病之根。风为百病之长,许多皮肤病均与风邪有密切关系,脾阳不运,水湿内生,复受外界霜雨雾露,汗出人水或湿衣,坐卧湿地等水湿之气侵袭,风与湿邪常合而致病,风湿郁于肌肤而发病。除以上皮肤病外,牟老认为除风湿疙瘩(荨麻疹)外,这些鹅掌风、湿足气、灰指(趾)甲、皲裂、硬皮病等均与风湿有关。在治疗上,十分重视除湿,又特别注意养血润燥,活血祛风。同时指出,由风湿引起的皮肤病无饮食发物之说,不需禁忌
6、饮食,此为有别于其他医家的独到之处。
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