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1、30·针灸临床杂志1996年第11卷第3期穴性心悟阿是穴治疗痛证300073天津中医学院针灸系李志道,。‘在病痛处或非病痛处的压敏点施行刺灸是阿是穴同篇又说:……缺盆灸寒热之法,而当该刺灸点不是经穴或经外奇穴时即为阿骨上切之坚痛如筋者灸之”,王冰注:“缺盆是穴。对于阿是穴的认识,经历了一个由只是骨上切之坚痛如筋者,经缺其名,当随其所有一种治病方法,到成为一大类肺穴的过程自而灸之。”因此,“缺盆骨上切之坚痛如筋”一古至今,积累了许多运用阿是穴治病的宝贵经处为阿是穴。验。对于某些病症,其疗效往往优《灵枢·于经穴或经官针》篇
2、本是以论述刺法为主的外奇穴。本文试对阿是穴的源流及临床应用谈篇章。共论述了二十六种刺法,仔细研读此篇一点肤浅认识。则可发现,在很多刺法之中即体现了不少阿是、,l阿是穴的源流:关于阿是穴的记载首,,穴的应用据笔者统计至少有十二种刺法中,·,见于《内经》如《灵枢经筋》篇在治疗经完全或部分地体现了阿是穴的应用如“毛刺·“以痛为肺”的方法,。”筋病时就采用《素问者刺浮痹皮肤也是指在皮肤表面浅刺的骨:‘,,,,,空论》说腰痛不可以转摇急引阴卵方法针刺面积较大又在局部故属阿是穴刺”,““,又如“,,,”,八谬与痛上其中痛上为压痛点
3、即扬刺者正内一傍内四而浮之均<1.96,P>0.06,无显著性差异;讨论:本病临床多以下腹部坠胀疼痛、经,。总有效率经统计学处理。均<1.96P>期加重为主要表现故当属祖国医学“痛经’.006.无显著性差异。表明本法对主要妇范畴,其病机不外气血阻滞、。亦如冲任失调检项目均有明显治疗效果而疗效与临床病理类《医宗金鉴》所云:“气滞腹胀血滞痛。”治。型之间无甚差异疗应以行气血、调冲任为大法。本病日久,其,,,,、,,典型病例:吴x义女32岁已婚势缠绵不离本虚故临床多以虚寒型多见91年6月13日初诊。主诉为下腹部坠胀疼治宜兼温
4、补气血。艾有温经止痛、理气活血之,,“”,“”痛6月余伴有腰能部酸痛每遇经期或劳累后力而任脉之关元胃经之足三里则加重一l年前曾有急性盆腔炎病史妇检:外有益肝肾、补气血、调养冲任之用,以艾温和阴,,.,“,”,已婚经产式阴道通畅分泌物黄色中等量灸之则能收气血得行冲任得调之功官颈I。糜烂,无接触出血,宫体后位偏左,所以临床验之每每奏效。,,,正常大小无明显压痛附件左侧可们及条索子宫穴始见于《针灸大成》为临床治疗,,,,,。样物质中活动差触痛明显右侧(一)妇科病痛疗效独特的奇穴艾灸子宫穴既能温诊断为慢性盆腔炎予上法治疗,10
5、次后症暖胞宫、补养冲任,又能调经和血、理气止状明显缓解,腹痛消失,妇检左侧附件触痛明痛,综上所述,我们采用穴位温和灸治疗本,,,,显减轻继续巩固治疗至34次妇检阴性病通过穴位(局部)和经络(整体)的作用痊愈。随访1年,疗效巩固取得了良好效果、针灸临床杂志1996年第11卷第3期31,。是指在病变部位正中直刺一针再在病所前后定痛点不是经穴或经外奇穴现今的阿是穴则左右向中心平刺一针。都是在病变局部选穴,完全是指某一压痛点或反应点肯定不是经穴或。绝大部分针刺点属阿是穴奇穴。这是古今阿是穴意义的不同之处。“.:、晋代陈延之著《
6、小品方》中说但逐病2阿是穴的临床应用:阿是穴的应用范。’所在便灸之(见《医心方》卷二)提出了围非常广泛,它适用于内妇、儿、外、五官诸运用阿是穴的原则科病症.本文仅就阿是穴治疗痛证谈一点肤浅唐·孙思邀《千金方》载:‘吴蜀多行灸体会,,法有阿是穴法言人有病痛即令捏其七若果当:取法自觉痛点和活动痛点,.,、、、、、:其处不间孔穴即得便快或痛灸刺皆验主治落枕腰痛扭伤着痹痛痹,,。现在通行的阿是穴之名即始于该书该书还头痛肩凝症等。“’.。记述了许多适应证和治疗方法至于阿是操作:1找出痛点这平痛点可以是自觉,《汉书东方朔传》师古注
7、:“,,二字的涌义今固定痛点也可以是活动痛点飞所谓活动痛点人痛甚则称阿是云云”,《皇汉医学丛书经穴就是指当患者活动到一定角度时,自觉某处疼,,.纂要》进一步作了解释:“师古唐人,盖当时痛从而便活动受阻但是无论哪种痛点应,,,“有此声阿是乃按而痛甚之处为是之意也该首先找出最痛的一点为首选穴。2.针刺方·,,宋:“一法可用毫针刺也可用梅花针打刺还可以王执中《针灸资生经》背疼一,,。。予尝于膏育穴之侧去脊四寸半微痛按之则痛用刺络拔罐法有时可用几种方法结合使用,.,。甚漫以小艾住灸三壮即不痛它:日复连肩上疼印毫针刺以上各病证均
8、可使用根据痛处肌,’,却灸有疼处愈方知千金方之阿是穴犹信云肉的厚薄不同可以采用不同的针刺深度和角元、明时代,则有“不定”、“天应’、度。如腰部、大腿、上臂、肩背等处,肌肉丰·.“王国瑞《玉龙歌》:“,,,散刺诸名元浑满可用直刺肉厚处可刺至2~3寸肉薄处,“·..,06、身疼痛疾非常不定穴中细审详明杨继可以刺至、16寸而头面部手足部
