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时间:2018-10-08
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1、艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿摘要目的:寻找最佳治疗腱鞘囊肿的方法,解除病人的痛苦。方法:取大小适中的姜片数片,中间以针穿刺数孔,并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的艾绒,点燃顶端施灸。当艾绒燃尽后,可易炷再灸,以皮肤潮红为度,每次20分钟。结果:按中医病症诊断疗效标准评定治愈率达96%,有效率达100%。结论:艾灸阿是穴是一种有效治疗腱鞘囊肿的方法。关键词艾灸腱鞘囊肿腱鞘囊肿是发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物,囊肿呈单房性或多房性但以单房多,好发于腕、踝关节背含无色透明或微呈白色、淡黄色的黏稠液,本病属中医学“
2、筋结”、“筋瘤’’范畴。腱鞘囊肿多因经络之气结滞所致。治疗方法有手法治疗、药物(内服、外敷)局部封闭,手术治疗等。如用于手法治疗、药物、封闭等治疗囊壁破坏不完全容易复发,另外封闭治疗药物(激素)的不良反应,可导致股骨头缺血坏死。而艾灸穴位作为中医传统治疗手段之一,对患者不造成损伤,没有药物过敏以及不良反应,我科于2009〜2010年对腱鞘囊肿患者采用艾灸阿是穴,取得满意效果,报告如下。资料与方法一般资料:本组100例腱鞘囊肿患者,男36例,女64例;年龄5〜58岁;腕部囊肿68例,足背囊肿32例;35例有明显
3、的外伤史,65例无明显外伤史;发病时间3天〜5年。女性多于男性。艾灸操作方法:取大小约3cmX4cm、厚约0.4cm姜片数片,中间以针穿刺数孔,先将姜片置于阿是穴上,并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的圆锥形艾绒,点燃顶端施灸。当艾绒燃尽后,可易炷再灸,以皮肤潮红为度,如灸治过程中患者感灼热难忍,可在穴位皮肤上逐片添加姜片。在没有特殊状况下,每天治疗1次,20分钟/次,一般治疗1〜2周。每次操作指定专门责任护士负责,在开展此项目前对相关人员进行穴位选定方法、艾炙、热敷的操作培训,使操作方法统一化。疗效判定
4、标准:①痊愈:腱鞘囊肿消退,疼痛等神经压迫症状消失,手背部、腕关节无明显功能障碍,随访1年内无复发;②好转:囊肿大部分消遐,局部疼痛及功能障碍有所改善,1年内无复发;③无效:治疗后很快复发,局部症状尤改善。结果本组100例,经1〜2周治疗,按中医病症诊断疗效标准评定结果,治愈98例,好转2例,无效0例,治愈率迗100%,有效率达100%。讨论艾味辛性温,理气血,通寒湿,温阳化气[1],艾灸除了温热效应之外,非热效应可能是其发挥疗效的重要因素,艾在燃烧过程中辐射出的近红外线,可以激发人体穴位内生物大分子的氢键,
5、从而产生受激相干谐振吸收效应,通过神经一体液系统传递人体细胞所需的能量[2〜3]。近红外线照射机体时,被皮肤反射的光相对较少,光子能透入到人体组织深部的血管、淋巴管、神经末梢及皮下组织。达10mm左右并为这些组织所吸收[4],生姜味辛性温,温中散寒,隔姜灸可利用药力和热力温通经脉,温阳扶正。中医称本病症为聚筋或筋瘤,属痹证,多因过度劳累,外伤筋脉,以致痰凝筋脉,或长久站立,扭伤等致筋脉不和,气血运行失畅,凝滞筋脉而成。艾灸阿是穴可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用,并能促使局部血液及淋巴循环,改善局部代谢
6、和营养,使炎症吸收,肿胀消退,疼痛缓解,从而迗到治疗本病的目的。由于腱鞘囊肿有单房和多房性,治疗又不易彻底,容易复发,虽然治疗腱鞘囊肿的方法较多,但是对囊肿的囊破坏不完全容易复发。艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿,具有治愈率高、方法简便、容易操作、费用少,不良反应、不易复发等特点。患者痛苦小,患者容易接受。它是最好、最优选治疗腱鞘囊肿的方法。参考文献1高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002.2杨华元,刘堂义.艾灸疗法的生物物理机制初探[J].中国针灸,1996,16(19):17-18.3杨华元,肖元春,刘堂
7、义,等.隔物灸的近红外光谱辐射特性测定[J].上海针灸杂志,2003,22(9):15.4ChibaA'NakanishiH,ChichibuS.ThcrmalandAntiradicalPropertiesofIndirecMoxibustion[J].AmJChinMcd,1997,25(3-4):281-7.
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