铁路局职工体检结果分析

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1、铁路局职工体检结果分析[摘要]目的了解铁路干部职工健康状况，使健康教育与健康促进工作更有针对性和实效性。方法对2010-07/10进行健康体检的44829名45～60岁在职职工体检结果进行分析。结果44829名职工中各项体检项目均正常者占18.73%，异常检出占81.27%；异常检出率占前5位的依次为血脂增高、脂肪肝、前列腺增生、血糖增高、血尿酸增高，检出率分别为23.71%、21.92%、21.13%、19.86%和19.67%。男性与女性相比脂肪肝、血尿酸增高的检出率差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；脂肪肝、血糖增高、血压增高、男性

2、前列腺增生检出率随着年龄的增长而增加。结论铁路45岁以上职工体检异常率明显增高，应针对性地开展健康教育工作，通过行为干预来预防和控制慢性非传染性疾病的发生和发展。铁路职工作为一个特殊的群体，他们的身体健康关系着铁路大动脉的安全、畅通。铁路职工中大部分人群的工作都是轮班制，存在熬夜、精神高度集中、休息无规律，工作强度高、压力大，对身体的健康状况造成了很大的威胁。通过对此次健康体检结果的统计分析，及时掌握危害职工健康的主要疾病，提高职工自我保健意识，倡导健康生活方式。1对象与方法1.1对象某铁路局45～60岁职工55138人，实际体检职工人数为44829

3、名，参检率81.30％。实际参检职工中男性34738人(77.49%)；女性10091人(22.51%)。1.2体检项目体检项目包括询问病史、血压、心电图、胸部X线检查、腹部彩超（肝、胆、胰、脾、双肾）、男性泌尿系彩超（前列腺、膀胱、输尿管）、女性妇科彩超（子宫、附件、膀胱及周围组织）、肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸。体检结果由各医院体检中心返回汇总。1.3诊断标准血压增高：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；血脂增高：甘油三脂≥1.7mmol/L，或胆固醇≥5.7mmol/L；血糖增高：空腹血糖≥7.0mmol/L；血尿酸增高：血尿酸≥4

4、20mmol/L；脂肪肝、前列腺增生、子宫肌瘤、胆结石以彩超诊断为标准。1.4统计分析全部数据经检查核对后输入微机，用Excel建立数据库，在SPSS12.0下进行统计和卡方检验。2结果2.1一般情况44829名职工中各项体检项目均正常者8396名，占体检总人数的18.73%，异常检出者36433名，异常检出率81.27%；异常检出率占前5位的依次为血脂增高、脂肪肝、前列腺增生、血糖增高、血尿酸增高，检出率分别为23.71%、21.92%、21.13%、19.86%和19.67%。2.2不同性别异常检出情况男性在脂肪肝、血糖增高、血压增高、血尿酸增高

5、的检出率高于女性，尤其是脂肪肝、血尿酸增高的检出率差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），胆结石的检出率女性高于男性；男性的前列腺增生和女性的子宫肌瘤分别占体检人数的21.13%和10.88%（表1）。3讨论3.1原因分析3.1.1整体结果分析随着生活条件的改善,人的行为和生活方式的选择和标准日益多样,影响健康的因素也不断增加。我国的人口死因中,不良行为和生活方式因素的比重逐渐增大[1]。45岁以上职工由于年龄的增长，加上工作、生活等各方面的压力和负担较重，应酬多等因素，健康问题更加突出，各种疾病的患病率明显增高。综合此次体检结果分析原因：①

6、工作紧张、压力大、生活节凑快，精神长期高度紧张、过度疲劳，出现忧虑、恐惧、烦恼、暴怒等不良的心理情绪。激烈的竞争和复杂的人际关系，使不少职工产生心理失衡，导致机体免疫功能紊乱[2]。②饮食结构不合理，动物脂肪摄入过多，维生素、纤维素的食用少。③不良的生活方式，尤其是一线职工多为轮班制，熬夜、精神高度集中、吸烟饮酒频率高、工作强度大、休息无规律；④部分干部职工缺乏必要的保健知识和适当的体育锻炼,对自身的亚健康状况不重视，由身体欠佳导致疾病出现。3.1.2性别差异分析男性在脂肪肝、血糖增高、血压增高、血尿酸增高的检出率明显高于女性，可能原因有三：①女性雌

7、激素的保护作用，如：雌激素不但能降低胆固醇和低密度脂蛋白，还可以升高高密度脂蛋白[3]；②男性的个体行为和生活方式（如吸烟、饮酒、应酬多、不良饮食习惯等）与女性差异较大，女性生活作息相对比较规律,或注重节食减肥，疾病检出率相对较低；③男性比女性社会竞争压力更大，工作更紧张[4]。3.1.3年龄差异分析本次体检结果显示脂肪肝、血糖增高、血压增高、前列腺增生检出率随着年龄的增长而增加。中老年干部职工随着年龄的增长,身体器官的机能逐渐衰退,体内各种激素分泌失调,抗病能力减弱,患病率逐年增高,是疾病发生的内在因素，也是子宫肌瘤、前列腺增生等疾病增多的主要原因

8、[5]。3.2健康教育对策3.2.1提高自我保健意识和能力，定期进行健康体检本次体检参检率为81.30%，定