传染性海绵状脑病

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1、实用文档传染性海绵状脑病传染性海绵状脑病是由朊病毒引起的人和动物的一组具有共同特征的亚急性、渐进性、致死性中枢神经系统变性疾病，又称朊病毒病。包括羊痒病、牛海绵状脑病、貂传染性脑病和人的克-雅氏病、格-斯氏综合征、库鲁病等。　　传染性海绵状脑病（transmissiblespongiformencephalopathy,TSE）共同特征是潜伏期长(几个月至几十年)；机体感染后不发热、不产生炎症、无特异性免疫应答：表现进行性共济失调、震颤、姿势不稳、知觉过敏、痴呆和行为反常等神经症状、病程发展缓慢，但全部以死亡告终；组织病理学变化局限于中枢神经系统，以神经元空

2、泡化、脑灰质海绵状病变等为特征。目前已知的人和动物传染性海绵状脑病有近10种。　　一、痒病(Scrapie)　　痒病又称"驴跑病"、"瘙痒病"是成年绵羊偶尔发生于山羊的一种缓慢发展的传染性中枢神经系统疾病。其特征为潜伏期长、剧痒、肌肉震颤、衰弱、萎顿、进行性运动失调最后瘫痪死亡。本病早在18世纪中叶就发生于英格兰，随后传播到欧洲许多国家以及北美和世界其他地区。1983年我国从英国苏格兰引进的边区莱斯特羊群中发现疑似病例，根据病羊症状并通过脑组织病理组织学检查确诊为本病。由于采取坚决措施，及时扑灭了疫情。大全实用文档　　病原本病的病原属于亚病毒因子中的朊病毒(

3、Prion)，有人译为朊粒或朊蛋白。　　朊病毒是一种特殊传染因子，它不同于一般病毒，也不同于类病毒，它没有核酸，而是一种特殊的糖蛋白。进一步研究发现许多种正常动物和人的脑细胞及其他细胞也有这类朊蛋白，用PrP代表(Pr代表PrionP代表protein)。　　PrP有两类：一类是正常细胞具有的，对蛋白酶敏感，易被其消化降解，存在于细胞表面，无感染性，用PrPc代表；当结构异常时，就成为另一类有致病性PrP，对蛋白酶K有一定抵抗力，用PrPsc代表。两者在mRNA和氨基酸水平无任何差异，但生物学特性和立体结构不同。　　PrPsc(致病性朊病毒)分子大小为27～

4、3OKD，因与正常机体细胞膜成分结合在一起，不易为机体免疫系统所识别，因而用一般的抗原-抗体反应很难检测出来。　　PrPsc的抵抗力很强，对热、辐射、酸碱和常规消毒剂有很强的抗性。病畜脑组织匀浆经134～138℃高温1h，对实验动物仍有感染力，所以用含有PrPsc的组织制成的饲料(肉骨粉)或用于人类食品或化妆品的添加剂，干热180℃1h仍有部分感染力。病畜组织在10%～20%福尔马林中几个月仍有感染性，还能耐受2mol/L的氢氧化钠达2h。大全实用文档　　PrPsc单个无侵袭力，3个相结合后才具有侵袭力，在脑组织中大约1000个PrPsc可形成100～200

5、nm大小的纤维状物，即痒病相关纤维(Scrapieassociatedfibrils，SAF)，在电镜下可检出。SAF发现于自然感染和人工感染痒病的绵羊脑组织内，也见于牛海绵状脑病和人类克-雅氏病的脑组织内，因其具有一定的特异性，因此可作为各种海绵状脑病的病理学诊断指标。　　PrPsc在感染动物的各种组织中的含量不同，按感染滴度大小，以脑为最高，脊髓次之，其它淋巴结、骨骼、肺、心、肾、肌肉等的感染滴度均甚低。　　PrPsc已知能引起人和动物多种传染性海绵状脑病。　　流行病学不同性别、不同品种的羊均可发生痒病，但品种间的易感性显然有很大差异。在品种内某些受感染

6、的谱系发病率高，可能与垂直传播有关。一般发生于2-4岁的羊。绵羊与山羊间可以接触传播。关于痒病的传播途径，还不完全清楚，但已知可垂直和水平传播。已证实感染母羊的胎膜和胎盘内含有痒病病毒，可从母羊垂直传染胎羊和羔羊。取病羊血液和血清接种易感绵羊，可使之发病。病羊的脑脊髓悬浮液经脑内甚至皮下注射，均能在易感绵羊复制本病。将感染的脑组织非经肠注射(或经口服)于小鼠、大鼠、仓鼠、水貂和猴都能引起实验性的痒病。　　发病机理大全实用文档绵羊感染本病后，特别是实验接种后，病毒进入血液并定位于脾和淋巴结中，后来可发现于唾液腺、胸腺、肺、骨髓、肝、肾、膀胱和肠道。在这些器官中

7、，病毒缓慢地繁殖和继续存留于整个病程中。几个月后，病毒进入脊髓最后达到大脑，病毒在靶细胞(神经细胞)中繁殖并引起损害。病毒以非经肠的方法给小鼠注射，可依次发生下列现象：脑组织中的病毒滴度增加，12-14周后神经细胞内空泡形成和胶质细胞开始肥大，DNA酶、β-葡萄糖酸酶和N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶的活性增加，19周以后出现临诊症状。可能由于神经系统的机能遭受破坏而死亡。　　症状及病变自然感染的潜伏期为1～5a或更长，因此，1岁半以下的羊极少出现临诊症状。经过潜伏期后，神经症状逐渐发展并渐加剧。病初病羊表现沉郁和敏感，易惊，有癫痫症状。抓提病羊时，这些症状更易发

8、生，表现剧烈。或表现过度兴奋、抬头、竖耳、眼凝视，以