腹腔镜成人胆总管囊肿手术五例临床分析

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1、中华普外科手术学杂志（电子版）２０１３年５月第７卷第２期ＣｈｉｎＪＯｐｅｒＰｒｏｃＧｅｎＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．２·１２７··论著·腹腔镜成人胆总管囊肿手术五例临床分析解曙哲连长红杜华栋李春雨【摘要】目的探讨成人先天性胆总管囊肿腹腔镜囊肿切除＋肝管空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合胆道重建微创手术的可行性和近期疗效。方法选择５例成人先天性胆总管囊肿患者（均为女性），在腹腔镜下先行胆囊切除，再从扩张囊肿的中部横断囊肿前壁吸出胆汁，将囊肿壁全层逐渐彻底切除，然后实施肝管空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合胆道重建微创手术。结果５例患者均顺利完成胆总管囊肿腹

2、腔镜微创手术。手术时间４～６ｈ（平均为５ｈ），出血量５０～１００ｍｌ，平均住院时间１０ｄ。１例患者术后发生一过性微量胆漏。５例先天性胆总管囊肿患者随访１０～３６个月，无肠粘连、梗阻和吻合口狭窄发生，无胆管炎和结石发生，肝功能检查指标均在正常范围内。结论成人先天性胆总管囊肿腹腔镜囊肿切除＋肝管空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合微创手术是一种安全可靠的方法，具有创伤小、恢复快、术后近期疗效满意和手术技巧要求高等特点。【关键词】胆总管囊肿；腹腔镜检查；胆道重建倡Laparoscopicsurgeryofadultcholedochalcyst：Experiencewith5casesXIEShu-zhe，

3、倡LIANChang-hong，DUHua-dong，LIChun-yu．DepartmentofGeneralSurgry，Affiliatedpeacehospital，ChangzhiMedicalCollege，Changzhi，Shanxi046000，ChinaCorrespondingauthor：LIANChang-hong，Email：lianchanghong0029＠163．com【Abstract】ObjectiveＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓｈｏｒｔ-ｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｆ

4、ｏｒａｄｕｌｔｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇｃｙｓｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｈｅｐａｔｏｅｎｔｅｒｏｓｔｏｍｙｂｙｔｈｅＲｏｕｘ-ｅｎ-Ｙｍｅｔｈｏｄ．MethodsＦｉｖｅｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔｒｅｃｅｉｖｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｙｓｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｈｅｐａｔｏｅｎｔｅｒｏｓｔｏｍｙｂｙｔｈｅＲｏｕｘ-ｅｎ-Ｙｍｅｔｈｏｄ．Ｂｒｉｅｆｌｙ，ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｗａｓｒｅｍｏｖｅｄａｔｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｎｂｉｌｅｗａｓｓｕｃｋｅｄｆｒｏｍｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｏｆｔｈｅｃｙｓｔ．Ｓｕ

5、ｂｓｅｑｕｅｎｔｌｙｔｈｅｃｙｓｔｗａｌｌｗａｓｒｅｓｅｃｔｅｄｒａｄｉｃａｌｌｙ，ｗｈｉｌｅｂｉｌｉａｒｙｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗａｓｄｏｎｅｂｙｔｈｅＲｏｕｘ-ｅｎ-Ｙｍｅｔｈｏｄ．ResultsＡｌｌｏｆｔｈｅ５ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｙｓｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｈｅｐａｔｏｅｎｔｅｒｏｓｔｏｍｙｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｗａｓ５ｈｏｕｒｓ（４－６ｈｏｕｒｓ）．Ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｗａｓ５０－１００ｍＬ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗａｓ１０ｄａｙｓ．Ｏｎｅｐａｔ

6、ｉｅｎｔｈａｄｍｉｌｄｂｉｌｅｌｅａｋａｇｅａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｆｏｌｌｏｗ-ｕｐｏｆ１０－３６ｍｏｎｔｈｓｒｅｖｅａｌｅｄｎｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎａｎｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｎｏｒａｎａｓｔｏｍｏｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓａｎｄｓｔｏｎｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔｓｓｈｏｗｅｄｎｏｔｈｉｎｇａｂｎｏｒｍａｌ．ConclusionＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｄｕｌｔｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｈｅｐａｔｉｃｏｊｅｊｕｎｏｓｔｏｍｙａｒｅｓａｆｅａｎｄｒｅｌ

7、ｉａｂｌｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．Ｔｈｅｙａｒｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｌｅｓｓｔｒａｕｍａ，ｑｕｉｃｋｅｒｒｅｃｏｖｅｒｙ，ａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．【Keywords】Ｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；Ｂｉｌｉａｒｙｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ［１-５］先天性胆总管囊肿（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｂｉｌｅｄｕｃｔｃｙｓｔｓ，方法；传统