重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会

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1、重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会【摘要】目的总结重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，以供参考。方法我院自2013年2月起对重症监护病房(ICU)的实习生56例加强深静脉穿刺操作的教学指导，对比教学指导前后实习生深静脉穿刺操作一次成功率的变化。结果与教学指导前对比,我们发现ICU实习生深静脉穿刺操作一次成功率明显提高，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)o结论在重症医学临床教学中加强深静脉穿刺操作的教学指导，有助于提高实习生深静脉穿

2、刺技术水平，对减轻患者痛苦、提高医疗服务质量具有重要的意义。【关键词】重症医学；临床教学；深静脉穿刺；教学体会Experieneeofsevereclinicalteachingofdeepveinpunctureoperationteaching[Abstracts】ObjectiveTosummarizetheexperieneeofclinicalteachinginmedicaldeepveinpunctureoperationofteaching,forclinicalteachingref

3、erence・MethodsChoose56casesofinternshipintheintensivecareunit(ICU)inourhospitalfromFeb・2013,strengthentheteachingeffectofdeepvenouspunctureoperation,comparedthechangesofdeepveinpunctureoperationsuccessratebeforeandafterteachinginterncontrast・ResultsComp

4、aredwithbeforeteaching,wefoundthatICUinterndeepveinpunctureoperationsuccessrateincreasedhighersignificantly,thedifferenceshadstatisticallysignificant(P<0.05)・ConclusionStrengtheningdeepveinpunctureoperationinstructioninclinicalteachingofcriticalcaremedi

5、cine,helptoimprovethelevelofTechnologyInterndeepveinpuncture,hasgreatsignificaneetoalleviatethesufferingofpatientsandimprovethequalityofmedicalservices・［Keywords］criticalcaremedicine；clinicalteaching；deepveinpuncture；teachingexperience【中图分类号】R472.2【文献标识

6、码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0556-02重症医学的服务对象为危重症患者，其病情危重，处于威胁生命的疾病的严重阶段。重症医学的治疗目标是在控制原发疾病的基础上预防脏器功能损伤或衰竭，要求医务人员具备扎实的理论知识和娴熟的急救技术。在危重症患者的救治过程中，深静脉穿刺是常用的操作,在治疗疾病、挽救生命方面发挥着重要的作用，深静脉穿刺的成功与否直接关系到危重症患者的预后［1］o本文总结了重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，现将结果报道如下，以供临床参考。1资料和方法1.1

7、一般资料我院ICU病房自2013年2月〜2014年1月共有实习生56例，年龄20〜34岁，平均年龄(28.43±0・64)岁；男性30例，女性26例；文化程度包括大专22例、本科34例。1・2教学方法进行深静脉穿刺实际操作前需进行理论教学，使实习4：熟练掌握深静脉穿刺的指征，选择合适的穿刺部位，强调无菌操作和规范操作规程、深静脉穿刺置管的常见并发症和处理原则［2］。示范教学时带教老师从穿刷手服、带口罩、帽了、洗手、手术衣、带无菌手套等各个步骤进行示范操作，并讲解该步骤的操作要领、注意事项、可能出现的问

8、题等。示范操作前与患者或其家属进行沟通,在征得其同意的前提下进行示教，使患者配合操作［3］。选择适宜的穿刺部位，既要保证血流相对丰富，乂要减少对患者活动的影响。根据穿刺部位不同指导患者取不同的体位，右侧锁骨下静脉穿刺吋取平卧位，使头偏向左侧，背部垫一薄枕，肩部自然下垂。右侧股静脉穿刺时取平卧位，右下肢适当外展外旋［4］。确定穿刺部位后严格消毒铺巾，整个操作严格遵守无菌操作规程，明确划分清洁区、污染区。穿刺部位采用碘伏消毒，消毒范围以穿刺点为屮心，半径在1