针灸理疗治疗颈椎病96例临床疗效观察

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1、针灸理疗治疗颈椎病96例临床疗效观察摘要：目的：观察针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病的临床疗效。方法：将临床96例患者随机分为2组，各48例。治疗组采用枕颌布托牵引加针灸理疗治疗；对照组单纯采用针灸理疗治疗。结果：治疗组痊愈率54.12%,总有效率95.83%；对照组痊愈率41.67%，总有效率85.42%o两组临床疗效有显著性差异（p关键词：针灸牵引理疗颈椎病颈椎病又称颈椎综合症，是中老年人的常见病和多发病，随着工作节奏加快和生活方式的改变，该发病率逐渐年轻化，发病率也呈上升趋势。其发病机制是因为颈椎间盘小关节及其周围组织退行性病变，从而导致病变

2、压迫临近组织所产生的综合型症状。非手术疗法主要包括针灸、推拿、牵引、固定疗法、功能锻炼和药物疗法。综合疗法则是对患者有针对性地采用两种或两种以上的方法治疗。现以我科在2009年至2011年期间采用针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病和单纯采用针灸理疗治疗颈椎病的临床疗效进行对照观察，总结如下：1资料和方法1.1一般资料选择我科2009—2011年间收治的颈椎病患者96例，入院后均进行了颈椎X线片、MRI或CT检查，结合临床症状和体征确诊，并进行分型：神经根型患者38例,脊髓型患者21,椎动脉型患者19例，交感神经型患者15例,混合型患者4例。将这96例

3、患者随机分为两组，每组各48例。治疗组：男28例，女20例，病程为2个月〜12个月；对照组：男31例，女17例，病程3个月〜13个月。两组的一般资料用统计学处理无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法及取穴：风府、风池、颈夹脊、肩井、合谷、肩外俞、肩中俞、天宗、曲池、内关、绝骨等。随症取穴。行平补平泻手法，对于针刺绝骨穴和风池穴，需根据患者体质和辨证虚实采用补泻手法。留针20-30分钟,同时给予TDP照射颈部。每日1次，10次为一个疗程，疗程间隔2天，治疗3个疗程。1.2.2治疗组治疗方法：在对照组治疗基

4、础上予以枕颌布托牵引综合治疗：采用枕颌布托连续牵引，初次牵引重量设定为3kg,根据患者差异逐渐增加，以患者既无症状加重又无不适感为宜。牵引重量以不超过患者体重的1/6为宜。一般牵引10分钟，每日1次。1.3疗效判定标准：痊愈标准：各类型颈椎病患者自觉症状、阳性体征完全消失，肢体功能恢复正常；显效标准：患者自觉症状明显减轻，阳性体征明显改善；有效：患者自觉症状减轻，阳性体征有所改善，但均不显著；无效：患者症状及阳性体征与治疗前对比均无改善［1］。1.4统计学方法:采用spSsl5.0进行数据分析，计量资料采用t检验，且以P<0.05为有统计学意义.2结

5、果见表1.表1两组患者临床效果比较分组组别毕业论文患例痊愈毕业论文显效有效毕业论文无效有效率(%)毕业论文治疗组4826295.83*毕业论文对照组4820813785.42注：与对照组比较,*表示P<0.05.4讨论随着颈椎病发病率的增加，临床治疗越来越重要。非手术疗法因其安全有效得到广泛推广和运用，特别是对早期患者，疗效更为明显。因此，在治疗手段中，当然首选非手术综合治疗。针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈稚病，是针对颈椎病的发病机理和临床症状所采取的一种综合施治方法[2]。通过枕颌布托牵引，可使颈椎的软组织避免受到强烈牵拉，而使得颈部的炎症减轻，椎

6、动脉的供血量得到改善。布托牵引的原理是利用了人体自重作为反牵引力，受力直接作用于颈椎部位，其良好的制动效应使颈椎处于休息状态，去除发病诱因，减少颈部活动及对头颅的支撑力，减轻颈部负荷，使颈部的交感神经免受刺激，症状得到痊愈或缓解，稳定性得到加强。在此基础上配合针灸理疗，疗效更为明显。针灸疗法治疗颈椎病的原理和特点就是直接接触患病部位，利用针灸打通穴位促进病灶血液循环[2],所谓“通则不痛、痛者不通”就是这个道理，临床中根据患者症状取穴。使用绝骨穴治疗颈稚病，是取其“髓会”之贵，髓以养骨，髓藏于骨，该穴在治疗"颈项强痛”方面有较好的功效。风池穴则是治疗

7、各型颈椎病的主穴，穴位下方有椎动脉通过，有效的刺激使治疗部位的血流加速，供血量增加，头颈部营养得到加强。TDP局部照射，可起到温通经脉、活血化瘀之效。针灸理疗配合布托牵引则能更加有效促进了血液循环，改善受损肌肉部位的缺血缺氧状态，有利于肌肉功能的恢复及疼痛的缓解，因而减轻症状。参考文献[1]国家中医药管理局•中医病症诊断标准[M].南京：南京大学出版社，1994：185〜189。[2]赵平学•颈椎病诊断与非手术治疗[M].沈阳：辽宁白山出版社，1991：202o