《论文_针灸理疗治疗颈椎病68例临床疗效观研究(定稿)》

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1、针灸理疗治疗颈椎病68例临丿木疗效观察摘要：目的：观察针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病的临床疗效。方法：将临床687例患者采用枕颌布托牵引加针灸理疗治疗。结果:痊愈40例占59%,显效25例占36.6%,无效3例占4.4%总有效率95.7%,结论：采用针灸理疗配合枕颌布托牵引综合治疗颈椎病临床疗效显著，值得在颈椎病临床治疗中推广。关键词：针灸牵引理疗颈椎病颈椎病又称颈椎综合症，是中老年人的常见病和多发病，发病率也呈上升趙势。其发病机制是因为颈椎间盘小关节及英周围组织退行性病变，从而导致病变压迫临近纽•织所产生的综合型症状。采用针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病取得了较满意的疗效，现总结如下

2、:一：一般资料本组资料所涉及的68例颈椎病患者为2009—20X2年期间收治的住院患者。入院询均进行了颈椎X线片、CT检杳确诊，其中：神经根型患者32例，脊髓型患者16,椎动脉型患者14例，交感神经型患者6例；男38例，女30例，病程为3个月〜24个月。（一）：治疗方法及収穴：1：颈型颈椎病：风池、合谷、列缺、悬钟、外关；以颈痛咽痛为主者可选针大椎、曲池、合谷、外关、后溪；俯仰受限者，配昆仑、列缺；旋转受限者配支正。（2：神经根型颈椎病：主症以痛为主者，针风池、合谷、足三里、悬钟、后溪；有肩痛者配眉醪、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽；腕部者配阳池、阳溪、腕骨、人陵;以麻为主者可选合

3、谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟；以肌萎缩为主者，可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。）3:脊髓型颈椎病：①以痉为主症，虚痉针中肮、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门；实证针环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪；便秘町加天枢、支沟、上巨虚；小便不利针三阴交、阴陵泉、中极；②痿症：补肾益粘：关元、气海、肾俞、三阴交、太溪；补养脾胃：脾俞、足三里。（4：椎动脉型颈椎病：①偏痰湿者针中脫、内关、丰隆、解溪、悬钟、阴陵泉；②偏血瘀者针太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪；③偏湿热者针大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲；④偏

4、气虚者针百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、劳宫。（5：）交感型颈椎病：①肝阳偏亢针风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳，前头痛加合谷。枕痛加后溪，头顶痛加太冲，颍痛加中渚；②血虚精亏针神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞;③胸痹针支沟、阳陵泉、那门、内关、神门；④胃痛针内关、足三里、中脫、悬钟；⑤便秘针天枢、支沟、上巨虚、中胶、行间。风池、颈夹脊、肩井、合谷、肩外俞、肩中俞、天宗、曲池、内关、绝骨等。随症取穴。行平补平泻手法，留针20—30分钟，同时釆用枕颌布托连续牵引，初次牵引重量设定为3kg,根据患者差异逐渐增加，以不超出患者耐受限度为宜。牵引重量以不超过

5、患者体重的1/6为宜。一般牵引10分钟，每H1次同时给予红外线照射颈部。每H1次，10次为一个疗程，疗程间隔5天，治疗3个疗程。（二）：疗效判定标准：痊愈标准：各类型颈椎病患者自觉症状、阳性体征完全消失，肢体功能恢复止常；显效标准：患者自觉症状明显减轻，阳性体征明显改善；有效：患者自觉症状减轻，阳性体征有所改善，但均不显著；无效：患者症状及阳性体征与治疗前对比均无改善［二：讨论随着颈椎病发病率的增加，非手术疗法因其安全有效得到广泛推广和运用，特别是对早期患者，疗效更为明显。因此，在治疗手段中，首选针灸理疗配合枕颌布托牵引治疗颈椎病,是针对颈椎病的发病机理和临床症状所采取的一种综合施治方法。通

6、过枕颌布托牵引，可使颈椎的软组织避免受到强烈牵拉，而使得颈部的炎症减轻，椎动脉的供血量得到改善。布托牵引的原理是利用了人体自重作为反牵引力，受力直接作用于颈椎部位，从而使症状得到痊愈或缓解，稳定性得到加强。在此基础上配合针灸理疗，疗效更为明显。针灸疗法治疗颈椎病的原理和特点就是直接接触患病部位，利用针灸打通穴位促进病灶血液循环，所谓“通则不痛、痛者不通”就是这个道理，临床中根据患者症状取穴。选用绝骨穴，是取其“髓会”Z贵，髓以养骨，髓藏于骨，该穴在治疗“颈项强痛”方面有较好的功效。风池穴则是治疗各型颈椎病的主穴，有效的刺激使治疗部位的血流加速，供血量增加，头颈部营养得到加强。川红外线局部照射

7、，可起到温通经脉、活血化瘀之效。针灸理疗配合布托牵引则能更加有效促进了血液循环，改善受损肌肉部位的缺血缺氧状态,有利于肌肉功能的恢复及疼痛的缓解,因而减轻症状。参考文献