针刺联合甲钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛临床观察

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1、针刺联合甲钻胺穴位注射治疗眼睑痉挛临床观察摘要：目的观察针刺联合甲钻胺穴位注射治疗眼睑痉挛的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例，对照组予针刺治疗,治疗组在针刺治疗的基础上，加用甲钻胺注射液太阳穴注射治疗，1次/d,14d为1疗程，中间停用5d,共使用两个疗程。结果治疗组显效率85.0%,总有效率95.0%；对照组显效率62.5%,总有效率80%,差异有统计学意义（P<0.05）o结论针刺联合甲钻胺穴位注射治疗眼睑痉挛疗效显著，值得临床推广。关键词：眼睑痉挛；甲钻胺；针刺眼睑痉挛是一种原因不明的面

2、神经支配区肌肉痉挛的疾患，多发于中老年人，女性多于男性，为眼科常见病之一，主要表现为眼睑不自主频繁振跳，重者可牵动口介乃至面颊部肌肉发生抽动，常致眼脸闭合而影响视功能。本研究通过应用针刺联合甲钻胺穴位注射治疗眼睑痉挛，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均来自我院2012年1月〜2013年4月确诊为眼脸痉挛的眼科门诊患者，共80例，其中男性32例，女性48例；年龄26〜60岁，平均（44.7±4・6）岁；病程7d〜2年，其中病程0〜3个月者52例，3~6个月者22例，6个月以上6例。患者随

3、机分为对照组40例，治疗组40例，两组在性别、年龄、病程方面均无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］制定：自觉症状：不能自控的胞睑跳动，时作时止，重者振跳频繁，甚则可伴口和牵动。眼部检查：胞脸跳动，或可见眉际、面颊?动。1・3方法对照组：采収针刺治疗，针刺取穴：风池、百会、太阳、合谷、足三里及患侧攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、球后，刺入得气后留针30min/次，足三里采用重插轻提补法，其余穴位均平补平泻，1次/d。治疗组，针刺治疗后，予甲钻胺注射液1讥(0.5mg)患侧太阳穴

4、穴位注射。14d为1疗程，中间停用5d,共治疗两个疗程。1・4疗效评定标准按Cohen等［2］痉挛强度分级进行评估：0级：无痉挛；I级:外部刺激引起瞬目次数增加；II级：轻度，眼睑面肌轻微颤动，无功能障碍；III级:中度，痉挛明显，有轻微功能障碍；IV级：重度，严重痉挛和功能障碍，影响工作和学习。痊愈：治疗后由I-IV级降为0级者；显效：由II-IV级降为I级者；有效：由IV级降为III级或III级降为II级者；无效为完全无缓解者。1.5统计方法采用SPSS21统计学软件，数据分析使用x2检验，P<0.05表示差异有

5、统计学意义。2结果见表1。3讨论眼睑痉挛是一种慢性进行性神经肌肉疾病，眼睑痉挛多是由于精神、体力过度紧张、情绪激动等情绪激动而诱发。祖国医学将眼睑痉挛归属筋惕肉？范畴，相当于胞轮振跳，又名？目。《证治准绳?七窍门》曰：〃谓目睥不待人之开合而自牵拽振跳也，乃气分之病，属肝脾二经络牵振之患。人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也〃。将该病责之肝脾二经，治以补养心脾，养血熄风，气血平和，痉挛自止。选穴以局部取穴为主，配合循经取穴和辨证取穴。攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、球后、太阳等局部穴位可协调眼部经气；风池主治头面风邪；百

6、会具有统调一身之阳气、宣利气机、祛风开窍之功效；合谷为手阳明经原穴，可调和气血，熄风止痉；足三里为足阳明胃经的合穴，可健运脾胃，补益气血。诸穴合用，调和气血，标木兼治。甲钻胺是维生素B的衍生物，作为一种内源性辅酶B12,在山同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应中起重要作用，易进入神经细胞细胞器，参与体内蛋白质、核酸、卵磷脂等的合成，促进髓鞘形成和轴突再生，修复损伤的神经纤维，营养保护神经，从而改善神经传导［3］。临床上广泛用于视网膜、视神经病变及眼肌麻痹等眼科常见病［4］。太阳为经外奇穴,位于眼部周围，可疏通眼部经络，

7、穴位注射具有针刺和药物双重作用，配合针刺治疗，可有效调节局部神经代谢，加速病变组织恢复正常生理功能,显著提高疗效。本研究结果证实，针刺联合甲钻胺太阳穴穴位注射治疗眼睑痉挛临床疗效满意，值得临床推广应用。参考文献：［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：99.[2]CohenDA,SavinoPJ,SternMB,eta1.Botulinuminjectiontherapyforblepharospasm：areviewandreportof75patients[J]・Cli

8、nNeuropharmacol,1986,9(5)：415-429.[2]陈永华•浅析甲钻胺在临床各科的应用及研究进展[J]・屮国医药指南，2013,11(24)：254-255.[3]王燕.甲钻胺在眼科疾病中的临床应用[J]・临床合理用药杂志，2013,6(10)：177-178.编辑/哈涛