甲钴胺穴位注射治疗慢性颈痛的生活质量评价

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1、甲钴胺穴位注射治疗慢性颈痛的生活质量评价唐胜修刘辛(广丙壮族自治区人民医院星湖门诊部广丙南宁530022)【摘要】目的评价甲钴胺穴位注射对慢性颈痛患者生活质量的影响。方法将60例慢性颈痛患者随机分为两组，TDP组在患者颈部进行TDP照射治疗；穴位注射组在TDP治疗的基础上，进行颈部穴位的甲钴胺注射治疗。分析和统计两组疗效及治疗前后生活质量量表的变化。结果穴位注射组总有效率为93.3%,TDP组总有效率为66.7%,穴位注射组疗效优于TDP组(P<0.05)。穴位注射组沿疗SF-36量表各维度评分比治疗前明显提高(P<0.05),也明显高于TDP组治疗后7

2、个维度的评分(P<0.05)。结论甲钴胺穴位注射能提高慢性颈痛患者的生活质量评分，该治疗方法有临床推广价值。【关键词】慢性颈痛穴位注射甲钴胺生活质量【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)32-0122-02慢性颈痛是以患者颈肩部和上肢末端疼痛、麻木等症状为表现的一类疾病，病程超过半年。该病长期困扰着患者，导致患者生活质量的下降。木文拟以甲钴胺穴位注射治疗该病，以特定电磁波治疗仪(TDP)治疗作对照，以生活质量评价量表对治疗效果加以评价比较。下面即是这一方面的研究。1临床资料1.1一般资料全部60例病例均来自木部2

3、012年以来康复科患者。按患者就诊顺序编号，然后使用随机数字表，按余数分组法随机分为穴位注射组和TDP组。穴位注射组30例，男19例，女11例；年龄22〜66岁，平均年龄(43.4±9.2)岁；病程1〜10年，平均(6.2±2.7)年。TDP组30例，男16例，女14例;年龄24〜65岁，平均年龄(44.7±10.4)岁；病程2〜10年，平均(5.8&p

4、USmn;3.1)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准依据《临床诊疗指南-疼痛学分册》［1］颈型颈椎病诊断标准诊断：①颈部、肩部及

5、枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限；②颈肌紧张，奋压痛点，头颅活动受限；③X线片上显示颈椎曲度改变，侧位可见椎体后缘部分重影，小关节也呈部分重影。1.3纳入标准①成年男性或女性，符合上述诊断标准，以颈痛为主诉者；②近半年有颈部疼痛、僵硬感病史，达到平均每月发作1次；③颈椎X线片结果符合颈椎病诊断标准，MRI或CT片示颈椎退变或颈椎间盘突出；④年龄22〜66岁；⑤半年内未接受过颈椎病针灸治疗；⑥能配合治疗并同意随访。1.4排除标准①脊髓型颈椎病患者；②严重疾病患者；③冇颈部外伤、骨折手术史；④近半年有颈部疾病治疗过或正在进行治疗；⑤孕妇或哺乳妇女；⑥不配合治

6、疗者。1.5中止标准①本研究过程中私自加入其它治疗方法者；②研究中出现严重不良反应或併发症；③依从性差的患者，自行退出研究者；④失访者。2治疗方法在TDP治疗的基础上，加上穴位注射。取穴：凤池、颈部夹脊穴，每次治疗取任意4穴。患者俯卧位，以橙色5ml—次性注射器抽吸甲钴胺注射液lml，分别注入4个经过常规消毒的穴位，0.25ml/穴，1日1次，每周5次，连续2周。TDP组：患者俯卧位，以TDP灯照射颈部25分钟，温度以患者耐受为准，每日1次，每周5次，连续2周。治疗前及治疗结束后1个月进行疗效及生活质量评定。3疗效观察3.1疗效评定标准按照国家中医药管理

7、局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2】进行判定。痊愈：症状基本消失或明显减轻，肌力正常，颈、肢体功能基本恢复正常，能参加正常劳动和工作；显效：症状大部分缓解，肌力正常，颈、肢体功能基本恢复正常，对正常劳动和工作不构成明显影响；好转：部分症状得到缓解，肌力大体正常，颈、肢体功能改善，对正常劳动和工作冇影响但不太严重；无效；症状无改善或改善不明显。3.2生活质量评定方法治疗前后使用SF-36量表进行生活质量评定。该表由8个单项组成，包括：生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康。每个指标的分值范围在0〜100之间，分数越高，

8、表明该方面生活质量越高。3.3统计学处理利用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x-&plUSmn;S表示，记数资料以阳性例数表示。组间均数比较采用t检验，率的比例采用x2检验。3.4治疗结果3.4.1两组疗效比较穴位注射组30例，痊愈11例，显效14例，好转3例，无效2例，总有效率93.3%;TDP组30例，痊愈3例，显效6例，有效11例，无效10例，总冇效率66.7%。两组总有效率比较，差异有统汁学意义(P<0.05)，穴位注射组疗效优于TDP组。3.4.2两组治疗前后生活质量比较，见表1。表1两组治疗前后SF-36量表各项评分比较(

9、x-±s，分)维度穴位注射组TDP组治疗前治疗后治疗前治疗后生理功