运用“长圆针”治疗560例“骶髂关节损伤”临床观察

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1、运用“长圆针，，治疗560例“舐骼关节损伤”临床观察刘春山高庆霞赵瑞国［摘要］目的：观察用长圆针以解结法治疗“舐册关节损伤”的疗效。方法：将56（）例舐髀关节损伤患者用经筋辨证论治出发，从足三阴三阳经筋查取结筋病灶点，用长圆针以解结法治疗。结果：治愈52（）例，占92.86%;有效40例，占7.14%，总有效率100%。病程达6-8个月后随访150例：治愈者115例，无复发者，有效者35例，继续好转至痊愈者32例，尚有疼痛者3例，但无加重者。［主题词］:舐牆关节损伤长圆针结筋病灶点解结法经筋辨证论治紙

2、骼关节损伤是急性腰腿痛的常见病2—，临床表现为伤侧舐餡关节疼病，并可向下肢放射，增加腹压时疼痛加重。站立位患侧下肢不敢着地，呈屈曲状：坐位健臀负重，局部有明显压痛及叩击痛，并可触及痛性筋结，严重者影响病人生活，日前治疗主要有针灸、推拿、手法、药物等，都不能彻底解决病人的痛苦笔者运用根据《灵枢》经对长针的描述，参考河北满城出土的西汉时代金针而改制的“长圆针”治疗“紙骼关节损伤"取得满意疗效，现将本病560例，治疗结果介绍如下：1资料与方法1・1病例选择LL1诊断标准：据国家《中华人民共和国中医药行业标准

3、中医病证诊断疗效标准》［4］①有急性腰能部扭伤史或慢性劳损史，多见于从事体力劳动的青壮年；②一侧或双侧腰紙部疼痛，不能弯腰，患侧下肢站立负重、行走抬腿困难，严重者疼痛向臀部和腹股沟处放射；③紙酩部有明显压痛，两侧骼后上棘不等高，”4”字试验阳性，床边试验阳性，唧筒柄试验阳性，號膝屈曲试验及下肢后伸试验阳性，严重者可见腰能部脊柱侧弯；④紙酩关节双斜位X线摄片：患侧紙酩关节间隙增宽，或无异常。1.1.2纳入标准①符合上述诊断标准；②排除合并有其他系统疾病；③受试者口愿并签署知情同意书；④对研究意义有正确认

4、识，对研究人员的观察和评价有良好依从性；⑧病程在2个月以上。1.1.3排除标准①不符合上述诊断标准和纳入标准的患者；②未按规定治疗，无法确定疗效或资料不全等影响疗效判定者；⑧正在接受其他相关治疗，可能影响本研究效应指标观测者；④合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神疾病者；⑧年龄大于75岁及小于18岁者；孕妇及哺乳期妇女。1.2临床资料本组560例均来自，其中有男256例，女304例；年龄38・69岁，平均53.5岁，病程0.3-30年，平均15.5年。1.3治疗方法131针

5、具-长圆针据以上经文的描述，参考员针和出土金针，研制成现在的“长圆针”。其用材为1馅18鎳9钛不锈钢，其针长2.54.5公分，直径1.2-1.8毫米，针末为斜行、剑形或平刃三种类型，刃长1.4・2.0毫米，对刃的要求：锋而不利，圆而不钝（以适应不同部位、不同类型结筋病灶点的应用），针柄长4.0公分，直径5.0毫米，以利持握。1.3.2筋结点⑵根据经筋自四肢末端向心性循行分布的规律，足三阳、足三阴经筋均在臀部等处结聚，分别沿各经筋寻找受损的结筋病灶点⑶，每次取1—6点，可改善疼痛。上、次、中、下醪次，小

6、肠俞次，膀胱俞次，中曹俞次,中空次，骼后上棘（注:"XX次S是已规范定位的结筋病灶点。结筋病灶点常在月俞穴旁的肌肉韧带抵止点处，其在筋骨Z上有痛性条索，有别于脸穴，故以邻近脸穴名加次而命名）。1.3.3针法—解结法：以解结法，即改进的《灵枢•官针》中的关刺、恢刺、短刺法⑷进行操作。常规消毒皮肤，用长圆针刺入皮肤（为减轻进针和操作时可能的疼痛，可先在进针点注入0.5%利多卡因0」毫升，结筋病灶点处1-2毫升）。关刺法：直刺至结筋病灶点表层，左右刮拨，以解除表层粘连。恢刺法：直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织

7、中，直至深面，再用针尖向上举针，挑拨结筋病灶点周边粘连，以松解减压。短刺法：对有骨膜下出血和渗出的患者，直刺结筋病灶点深层，做摩骨样切割，使近骨膜横络松解减压，松解横络，解除经脉卡压。术后用无菌干棉球在手术部位按压2分钟，并用无菌纱布敷盖保护两天。一次为一个疗程，间隔6天，不愈者可重复治疗。1.4观察指标与方法疗效标准（根据《中医病证诊断疗效标准》⑸）①治愈：腰紙病消失，腰腿活动自如；②好转：腰舐痛减轻，功能改善；③未愈：症状、体征无改善。统计学分析采用SAS9.10统计软件，正态性定量资料采用配对t

8、检验，非正态定量资料采用配对Wilcoxon符号秩和检验进行统计处理。2结果治愈520例，占92.86%；有效40例，占7.14%，总有效率100%。病程达6—8个月后随访150例：治愈者115例，无复发者，有效者35例，继续好转至痊愈者32例，尚有疼痛者3例，但无加重者。时间病例数治愈好转未愈治疗前560第一次治疗后56032021030第二次治疗后560480755第三次治疗后560520400术后6・8个月1501153233典型病例3.1张某女5